Fisioterapia en la lesión del ciático poplíteo externo

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|7. Fisioterapia en las lesiones periféricas tronculares de miembro inferior. |
|Lesión Ciático Poplíteo Externo |
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Rebeca Abenojar LozanoJose Belmonte Chulià
Juan Carrasco Martín
Tomás Coloma Martínez
Oussama El Ayyane Fahmi
Juan García Mares
Amanda Jiménez FuentesFátima Jorquera Martínez
Índice

1. Introducción……………………………...…...pág. 1
2. Etiología……………………………………….pág. 7
3. Clínica………………………………………....pág. 8
4. Electrodiagnóstico por estimulación……….. pág. 8
5. Pronóstico……………………………………pág. 12
6. Fisioterapia………………………………….pág. 13
6.1 Valoración fisioterapéutica……………………pág. 13
6.2 Objetivos………………………………………..pág. 156.3 Protocolo………………………………………..pág. 16
6.4. Tratamiento Fisioterápico…………………….pág. 16
• Electroterapia
• Tratamiento ortésico
• Propiocepción
• Reeducación de la marcha
• Drenaje Linfático
• Masoterapia
• Cinesiterapia
7. Conclusión…………………………………..pág. 24
8. Referencias bibliográficas………………….pág. 25

1.Introducción

Una lesión troncular es el daño de una estructura nerviosa a nivel del tronco que se puede producir por diferentes causas:

–Compresiones mantenidas: Apoyos quirúrgicos, anestesia, posiciones, yesos, etc.
–Heridas incisas y traumas directos, fracturas, luxaciones, hematomas.
–Cirugía: prótesis, maniobras, resecciones, separadores, etc.
–Tumores (extrínsecos o intrínsecos).–Perdida de peso. Encamamiento prolongado.
–Tracciones, elongaciones del nervio.
–Enfermedades generales: diabetes, infecciones, enfermedades sistémicas.

Los miembros inferiores están inervados por ramas del plexo lumbar y del plexo sacro.
El plexo lumbar: está constituido por las anastomosis que forman entre sí, antes de su distribución periférica, las ramas anteriores de los cuatroprimeros nervios lumbares.
El plexo sacro está formado por la unión del tronco lumbosacro a las ramas anteriores de las tres primeras raíces sacras. El tronco lumbosacro está formado por la unión de la rama anterior de la 5 raíz lumbar o con una rama anastomótica que le envía la cuarta.
Las ramas colaterales y terminales del plexo lumbar están destinadas a la pared abdominal, a los órganosgenitales externos y a los miembros inferiores.
El plexo sacro, formado por el plexo lumbosacro y las raíces anteriores de S1, S2 y S3 se continúa con el nervio ciático, que tiene 2 partes, una exterior y posterior, el ciático poplíteo externo y otra anterior e interior, el ciático poplíteo interno.

Al nervio ciático mayor, formado por las raíces lumbares L4, L5, S1, S2 y S3 hay queconsiderarlo como un estuche conjuntivo que alberga 3 nervios, el nervio de los músculos isquiotibiales, el nervio ciático poplíteo interno (CPI) y el nervio ciático poplíteo externo (CPE); todos ellos pueden lesionarse juntos con la misma intensidad y nivel, o por separado.

La rama terminal del plexo sacro se corresponde con:
Nervio ciático mayor. Es el más voluminoso del organismo (unos 2...