* Conjunto de técnicas destinadas a despegar de las paredes y segmentos pulmonares, las secreciones y transportarlas proximalmente hasta su expulsión.
Drenaje postural
* Facilita el drenaje gravitacional con la adopción de diversas posturas que verticalicen las vías aéreas de cada segmento o lóbulo pulmonar.
* En lactantes los cambios posturales se realizan en el regazo del adulto.
* En los niños mayores se empleaban mesas oscilantes o almohadas.
* Incrementa el trabajo respiratorio y aumenta la de saturación.
* Se utiliza en ambos la posición decúbito lateral.
* En Trendelenburg
Ejercicios de expansión toráxica
* Se llevan a cabo con la realización de inspiraciones máximas sostenidas mediante una apnea breve al final de aquéllas, seguidas de una espiración lenta pasiva.
* En los niños más pequeños se recurre a la risa y el llanto.
* Se pueden emplear incentivadores
Control de la respiración, respiración diafragmática.
* Son períodos de respiración lenta a volumen corriente con relajación de los músculos accesorios respiratorios y ventilación con el diafragma, intercalados entre técnicas más activas con el fin de permitir la recuperación y evitar el agotamiento.
Percusión toráxica.
* Golpeteo repetido con la punta de los dedos en lactantes.
* La mano hueca en niños mayores.
* Ligero golpeteo sobre las distintas zonas del tórax. Se combina con el drenaje postural.
Vibración toráxica.
* Se colocan las manos, o las puntas de los dedos, sobre la pared torácica y sin despegarlas se genera una vibración durante la espiración.
Compresión toráxica.
* Facilita la espiración comprimiendo la caja toráxica mediante un abrazo, aplicando presión sobre el esternón y las porciones inferiores y laterales del tórax.
* En los lactantes se aplica presión con las palmas de las manos apoyadas sobre la región inferior de la caja toráxica.
Tos provocada y dirigida.... [continua]
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