Fisioterapia

Sistema osteomuscular
2.1 Características de las enfermedades articulares

Artrosis
 La artrosis es una enfermedad degenerativa que se
produce al alterarse el cartílago y el hueso subcondral
(el que está por debajo del cartílago) que a su vez, es
expresión de múltiples patologías con clínicas
similares
 Es la enfermedad articular más frecuente y la causa
más importante dediscapacidad entre los ancianos en
nuestro país. Se presenta en un 10% en rodilla y 14%
en manos

Por qué se produce
 Aunque las causas no son bien conocidas, se sabe que
en el desarrollo de la enfermedad intervienen diversos
factores
 La teoría más aceptada habla de un desequilibrio
entre la destrucción y la formación del cartílago por el
condorcito (célula que produce el cartílago)
 Encuanto a los factores de riesgo que se asocian al
desarrollo de Artrosis pueden presentarse dos tipos:
no modificables y modificables

Factores de riesgo

 No modificables: Genéticos, sexo femenino, edad

 Modificables: Obesidad, ocupación y actividad laboral,
práctica de deporte profesional, alteraciones de la
alineación, traumatismos previos, densidad mineral
ósea, malformacionescongénitas, menopausia, tabaco

Síntomas
 Dolor de características mecánicas, en relación con el uso de la
articulación. Con la evolución de la enfermedad, el dolor puede
aparecer durante el reposo y también dolor nocturno
 Rigidez: aparece después de un período de inactividad. Es
característica la rigidez matutina menor de 30 minutos

 Limitación de la función articular e inestabilidad
Deformidad articular y aumento del tamaño articular

 Grados variables de inflamación local e incapacidad funcional,
que ocasiona dificultad para andar o realizar tareas de la vida
diaria

Articulaciones mas afectadas
 Manos: articulaciones interfalángicas (entre falanges )
distales y proximales

 Rodillas
 Caderas

 Columna cervical y lumbar
 Pies: metatarso falángica delprimer dedo (dedo gordo
del pie)

Exploración articular
 Áreas de sensibilidad y dolor a la presión o al
movimiento
 Deformidad y ensanchamiento óseo
 Limitación de movimientos articulares en etapas
avanzadas, subluxaciones (salidas parciales de la
articulación de su sitio), derrames articulares

Clasificación
 Primaria o idiopática: Localizada: afectando a una o dos
articulaciones.Generalizada: se afectan 3 o más
articulaciones
 Secundaria debido a otras causas: Postraumática (por
un traumatismo). Trastornos del desarrollo o
enfermedades congénitas. Enfermedades endócrinas
(diabetes mellitus, acromegalia). Enfermedades por
depósito de microcristales y/o calcio. Otras
enfermedades óseas y articulares (artritis reumatoide,
artritis gotosa, artritis séptica,osteoporosis,
osteocondritis)

Diagnóstico
 El diagnóstico será fundamentalmente Clínico (aquello que
cuenta el paciente y/o ve el médico) y Radiológico ( se deben
realizar Radiografías de los dos lados y/o extremidades)
 Actualmente no está justificado realizar una Ecografía o
Resonancia Magnética Nuclear para el diagnóstico pero pueden
ser de ayuda para descartar otras patologías asociadas(bursitis,
meniscopatías)

 La artroscopia no se usa para diagnosticar sino que tiene como
finalidad tratar la artrosis
 No existen pruebas de laboratorio específicas para el
diagnóstico de Artrosis

Tratamiento
 Objetivo: Aliviar el dolor, mejorar la función articular y retrasar
la progresión de la enfermedad

No farmacológico

De acción rápida
Tipos

Farmacológico
De acciónlenta
Quirúrgica

Tratamiento no farmacológico
 Educación del enfermo y sus familiares
 Terapia ocupacional

 Pérdida de peso y/o uso de bastones
 Terapias físicas: ultrasonidos, Crioterapia, masaje
 Ejercicio físico: debe ser individualizado y constante. Se
realizará al menos 3 días a la semana y no menos de 20-30
minutos en cada sesión para que sea efectivo

Tratamiento...