FISTULA ENTEROVESICAL

Republica Bolivariana De Venezuela
Ministerio Del Poder Popular Para La Educación Superior
Colegio Universitario “Cecilio Acosta”
Fundación Misión Sucre _ Aldea Universitaria.
Enfermería Básica V Semestre”



APLICACIÓN DEL PROCESO
DE ENFERMERIA A UN PACIENTE CON
FISTULA ENTEROVESICAL














CONTENIDO
 Introducción
 Identificación Del Usuario
Ingreso
 Fecha
 Hora
 Motivo De Admisión
 Resumen De Ingreso
 Diagnóstico Médico
 Examen Físico
 Fisiopatología
 Etiología
 Signos y sintomas
 Complicaciones
 Medidas Diagnosticas
 Medidas Terapéuticas
 Plan De Atención
 Evolución De La Enfermería
 Recomendaciones
 Conclusión
 Bibliografía
 Anexos
 Referencias bibliográficasINTRODUCCIÓN

Para el profesional de la enfermería se hace sumamente importante la aplicación del proceso del cuidado de enfermería, el cual es una metodología de trabajo consistente en un sistema con pasos relacionados que permite identificar y satisfacer necesidades interferidas y resolver problemas de salud que afecten al ser humano en su contexto, familia y comunidad .
Es poreso que el presente caso clínico se llevó a cabo teniendo la finalidad de aplicar el proceso del cuidado de enfermería en una usuaria que llego al centro hospitalario presentando una fistula entero vesical.














IDENTIFICACION DEL USUARIO

Nombre: E.R
Apellidos: Q.D
Edad: 74 años
Sexo: F
Lugar De Nacimiento: Cabimas _estado Zulia

INGRESO:
Fecha: 14 / 11/2012Hora: 8:30pm
Número De Historia: 01-84-84.
Servicio: cirugía

MOTIVO DE ADMISIÓN
 Dolor abdominal
RESUMEN DE INGRESO
Paciente femenino de 74años de edad natural de esta localidad quien presenta un cuadro clínico de más de 1 mes de evolución caracterizado por dolor abdominal en hipogastrio de moderada intensidad, continúo así mismo con febrícula, por lo cual se refiere caso con urólogo.sedecide su ingreso.
DIAGNOSTICO MEDICO
 Fistula entero vesical



EXAMEN FÍSICO

Aspecto general del paciente

 Neurológicamente: orientada en espacio, tiempo y persona.
 Piel: a febril al tacto hidratado se observan hematomas, Con temperatura cuantificada de 37°C.
 Cabeza: normocéfaleo y presenta alopecia.
 Cara: buenos movimientos.
 Ojos: pupilas ísocorícas normo reactivas ala luz.
 Oídos: sin lesiones y secreción.
 Nariz: tabique nasal sin desviación fosas nasales sin secreción.
 Boca; labios simétricos, (exodoncia) tiene prótesis dental.
 Cuello: móvil sin adenopatías.
 Pulmones: ms vs as con secreción Fr:20X1
 Corazon: rs cs rs s/s80X1
 t/a: 120/80mg
 Abdomen: blando doloroso a la palpación.
 Riñones: poliuria.


APARATO GENITAL
femenino: vagina de elasticidad conservada refiere frecuentes micciones más de 10 diarias con heces en la micción.
 Recto: evacuaciones blandas y liquidas
EXTREMIDADES
 superiores: tiene vía periférica permeable por vía central subclavia derecha
 inferiores: se observan edema. Móvil sin lesiones
 Espalda: dolor en la región lumbar sin escaras

FISIOPATOLOGIA

Es una conexión anormalentre órganos, Al penetrar en la pared intestinal, los Vasos Rectos crean áreas de debilidad en dicha pared, A través de las cuales pueden herniarse porciones de la mucosa y submucosa colónica
(Cubiertas de serosa).

La segmentación ocurre como resultado de un aumento de la presión intracolónica en
Ciertas áreas del colon. Dicha segmentación representa fuertes contracciones muscularesDe la pared colónica que sirven para hacer avanzar el contenido laminar o detener el pasaje
Del material. Las presiones de las cámaras individuales se elevan transitoriamente por
Encima de los valores de presión hallados en la luz del colon no segmentado. En la
Divertículos, la segmentación está exagerada, provocando oclusión de ambos ''extremos'
De las cámaras, produciendo altas...