Fobia social fesi

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Fobia social en los estudiantes de la FES Iztacala


Introducción
En 1845 Robert Burton, en su obra «La anatomía de la melancolía», realizo el registro de uno de los primeros casos reconocidos de la fobia social Pero su nombre actual se debe a Janet (1903), el cual aplicó por primera vez la expresión phobie des situations sociales con el objeto de describir a los sujetos que temían hablaren público, tocar el piano o escribir mientras les observaban. Por otra parte los primeros autores que se ocuparon de forma más metódica de este problema fueron Marks y Gelder (1966), los cuales presentaron la primera delimitación operativa de la expresión utilizada por Janet (1903), proponiendo una nueva categoría diagnóstica y clínica. Finalmente, catorce años después de la publicación deltrabajo de Marks y Gelder (1966), en 1980 el trastorno de la fobia social se reconoce oficialmente como una entidad diagnóstica con significación clínica.

La fobia social se caracteriza por un miedo persistente y acusado a situaciones sociales o actuaciones en público por temor a que resulten embarazosas (APA, 2002; p. 502). De acuerdo con esta misma fuente, la fobia social es el tercer trastornopsicológico con mayores tasas de prevalencia, tras la depresión mayor y la dependencia del consumo de alcohol.

No es sencillo diagnosticar la fobia social, ya que puede confundirse inicialmente con timidez o una personalidad introvertida, además debe delimitarse cuidadosamente para no confundirse con la ansiedad social y la agorafobia ante ciertas situaciones sociales. La situación anteriordenota entonces que la fobia social es más que un cierto temor en situaciones sociales y tiene en común con la ansiedad social y la timidez un miedo a la evaluación negativa, pero sin embargo, no son equivalentes. El aspecto que diferencia a la fobia social de la ansiedad es la existencia de interferencia en gran parte del comportamiento evitativo que impacta en el rendimiento académico o laboraly/o en las relaciones sociales habituales. Por otro lado la fobia social se diferencia de la agorafobia en la naturaleza de la conducta de evitación y en el contenido de las cogniciones de ansiedad. En primer lugar la evitación de los estímulos fóbicos es menos intensa, en el sentido de que los fóbicos sociales pueden a veces afrontar globalmente las situaciones sociales temidas, pero sinimplicarse específicamente apenas en ellas (por ejemplo, acuden a una reunión social, pero no inician una conversación, no se sientan al lado de alguien desconocido, etc.). El hecho es que en las fobias sociales tienden a darse conductas parciales de evitación, más diferenciadas de persona a persona que en el caso de la agorafobia. Y en segundo lugar, el contenido de las cogniciones alteradas en la fobiasocial está relacionado especialmente con las opiniones que se pueden formar los demás sobre la persona, es decir, con el miedo a la evaluación negativa y no tanto con el miedo al miedo (miedo al ataque de pánico) característico de la agorafobia (Echeburúa, 1990). Este temor a la evaluación negativa puede a su vez, referirse (aislada o conjuntamente) a la aceptación social global, alrestablecimiento de relaciones intimas, a la relación con personas con autoridad y /o a la ejecución de tareas en presencia de otras personas (Bluter, 1989). Otras características diferenciales entre la agorafobia y la fobia social se representan en la siguiente tabla

Fobia social Agorafobia
Situaciones evitadas Reuniones sociales Multitudes
Transportes públicos
Calle
Respuesta Rubor
TemblorTartamudez
Ataque de pánico
Actividad evitada Hablar en publico
Comer en publico
Charlar con desconocidos Viajar
Comprar
Salir de casa
Curso Más frecuente
Estable A menudo
Fluctuante


Además de lo anterior debemos considerar que diversos investigadores han establecido además varios subtipos de fobia social, las propuestas más aceptadas hasta la fecha son las del grupo de Turner...
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