fonación desde la perspectiva vocal

FONACIÓN DESDE LA PERSPERCTIVA VOCAL:
*Valleculas en vista superior se ven al mismo nivel, pero estas están abajo y los senos están arriba. (desnivel)
Fonación:
- Proceso netamente muscular.
-Sistema digestivo afecta indirectamente, afecta más desde el punto de vista patológico que fisiológico. Estructura que participa en la emisiónfaringe, importantísimo por el fenómeno de resonancia.-Respiratorio: Es la base, sin aire espirado no puede haber fonación.
Estructuras que participan en la fonación:
Estructura laríngea se origina del 4to a 6to arco faríngeo y el 2do y 3ero tomando en cuenta al hioides (ya que no forma parte de la laringe, pero es muy importante en la función laríngea)
Laringe:
Formada por 3 cartílagos impares:
Tiroides estructuras hialina, durasCricoides similares al hueso
Epiglotis estructura elástica, da movilidad asociada a la deglución.
Formada por 3 pares de cartílagos:
Aritenoides son los que se unen al cricoides y generan la función de
acercamiento de las cuerdas vocales.
Corniculados no tienen una función
Cuneiformes importante en la fonación
Articulaciones:
Cricoaritenoidea:Permite la rotación (aritenoides que están sobre el cricoides, giran sobre su eje), al rotar acercan la línea media o las alejan (aducción y abducción)
Cricotiroidea:
-Al estar unidos los 2 cartílagos por una especie de asa de balde, permite que el tiroides caiga hacia adelante por acción de musculo cricotiroideo.
-Permite la elongación de la cuerda vocal.
Musculatura extrínseca:Suprahioideos:
- Anteriores: milohioideo, genihioideo y vientre anterior del digastrico.
- Posteriores: vientre posterior y estilohioideo.
Infrahioideos: esternohioideo, tirohioideo, esternotirohioideo y omohioideo.
Musculatura intrínseca:
Interaritenoideo (Ari-ari):
-se ubica entre los aritenoideos que se fijan en las apófisis:
muscular: se insertan músculos abductores y aductores
vocal:anterior, donde se inserta el musculo de la cuerda vocal
-musculo aductor (ayuda al cricoaritenoideo lateral)


Cricoaritenoideo:
-lateral: si se tracciona, cierra la cuerda principal aductor
-posterior: abre la cuerda principal abductor
Tiroaritenoideo: musculo aductor (ayuda al cricotiroideo lateral en menor grado)
Cricotiroideo (hacia abajo): No tiene función de aducción oabducción, sino que es de elongación.
*Todos estos músculos inervados por el vago (rama laríngea recurrente), excepto el cricotiroideo, que esta inervado por el laríngeo superior.

*Vagoganglio plexiforme 3 ramas:
- faríngea: es motor
-laríngea superior superior interna es sensitiva: musculatura
(rama mixta) intralaringea (reflejo tucigeno)superior externa inerva motrizmente al cricotiroideo
-laríngea recurrente:
 Es motor.
Recurrente izquierdo es más largo que el derecho porque baja hasta el cayao de la aorta y se devuelve.
Recurrente derecho baja, pero hasta la subclavia
*Es más factible tener patologías del recurrente izquierdo, porque es más largo y por su cercanía al corazón.

Zonas de lalaringe:
Supraglótica:
- Va desde la epiglotis hasta la parte superior de las cuerdas vocales.
- Incluye bandas y ventrículo de morgagni (es el espacio entre las bandas y las cuerdas vocales)
*Bandas ventriculares= cuerdas vocales falsas
*Glotis es el espacio entre las cuerdas, es virtual. Cuando hay fonación
no hay glotis (porque las cuerdas están encontacto)
*Solo hay glotis en abducción, respiración.
-Función relacionada con la deglución (genera el 1er esfínter)
Glotis: Función fonatoria (generar voz)
Subglotis o Infraglotis:
-Ubicada bajo las cuerdas vocales hasta nivel del cricoides, es la zona mas inferior
-Función respiratoria

*Patología con peor pronóstico:
1. Respiración
2. Protección de la vía aérea...