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10/10/13

¿FONASA o ISAPRE? - Orientación en Salud. Superintendencia de Salud. Gobierno de Chile.

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Antes de tomar una decisión infórmese

¿FONASA o ISAPRE?
Todos los trabajadores dependientes tienen la obligación de destinar el 7% de su sueldo bruto a una
aseguradora de salud. En el siguiente cuadro te presentamos los principales datos comparativos
necesarios para tomar unadecisión informada.
FONASA

ISAPRES

Tipo de
institución...

El Fondo Nacional de Salud, FONASA, es un
organismo público encargado de otorgar
cobertura de atención en salud.

Las Instituciones de Salud Previsional, ISAPRES
son aseguradoras privadas de salud.

Se consideran
beneficiarios
del seguro de
salud...

Son beneficiarios de Fonasa tanto las
personas que cotizan el 7% desus ingresos
mensuales para la salud, sus cargas legales
y aquellas que, por carecer de recursos
propios, financia el Estado a través de un
aporte fiscal directo.

Son beneficiarios de isapres: el cotizante, sus
cargas legales y otras cargas médicas que la
isapre acepte como tal.

Si decidiste pertenecer a Fonasa, la afiliación
es automática, cuando eres trabajador
dependiente (concontrato de trabajo). Este
seguro clasifica a sus afiliados en los
siguientes tramos, de acuerdo a su ingreso
imponible:

La afiliación a una isapre se realiza mediante la
suscripción de un contrato privado, sujeto a
determinadas normas que son supervigiladas
por la Superintendencia de Salud.

Afiliación...

A: carentes de recursos, por lo tanto no
tienen copagos asociados a lasatenciones de salud que requiera.
B: ingreso menor al sueldo mínimo,
tampoco tiene copago asociado.

En cuanto al recién nacido:
Para que este nuevo beneficiario pueda contar
desde la fecha de su nacimiento con los efectos
del contrato, puede ser inscrito en la isapre con
antelación a su nacimiento, o antes de cumplir
un mes de vida.

Cuando se trata de la primera incorporación,
previo a lasuscripción del contrato, se deberá
completar la Declaración de Salud, documento
que será sometido a la evaluación de la
Contraloría Médica de la Isapre, la que podrá
establecer limitaciones a la cobertura de
determinadas patologías preexistentes, e incluso
rechazar la incorporación de una persona como
nuevo afiliado por tales motivos .

C y D: ingreso mayor al sueldo mínimo,
tienen copagosestablecidos.

Tu contrato...
No requieres firmar un contrato para estar
afiliado a Fonasa.

www.supersalud.gob.cl/difusion/572/w3-printer-6444.html

Para incorporarte a una isapre debes
necesariamente firmar un contrato donde se
estipule en forma precisa las prestaciones,
beneficios incluidos que te ofrece la isapre y
cuántos y quiénes son los beneficiarios de tu
plan (ya seancargas legales o médicas).
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¿FONASA o ISAPRE? - Orientación en Salud. Superintendencia de Salud. Gobierno de Chile.

plan (ya sean cargas legales o médicas).
Es muy recomendable no firmar el contrato sin
que la isapre respectiva haya revisado muy bien
tu declaración de salud y te confirme que no tiene
ningún reparo con ésta.
Lee muy bien tu contrato antes de firmarlo.

Lascotizaciones...

Al cotizar en Fonasa debes destinar
obligatoriamente el 7% de tu sueldo bruto
mensual a Fonasa.

(monto de
dinero que
destinas a tu
aseguradora de
salud)
Como
beneficiario
puedes optar a
atenderte de
diversas
formas...

Al cotizar en isapres, debes destinar
obligatoriamente el 7% de tu sueldo mensual
bruto.
Ahora bien, si el plan que deseas contratar tieneun valor superior al de tu cotización legal
obligatoria, ya sea porque entrega mayores
bonificaciones o prestadores que son de tu
interés, deberás pagar un costo adicional.

En Modalidad institucional o con convenio Las isapres cuentan con las siguientes
( MAI ), es decir, atención en la red pública modalidades para la atención del beneficiario:
de salud.
-Plan de libre elección en que el...