Fosyga

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FosygaEs una cuenta adscrita al Ministerio de la Protección Social, sin personería jurídica ni planta de personal propia, através de la cual se manejan los recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS). Se componede cuatro subcuentas.El gobierno destina los recursos en salud los cuales son manejados por elFondo de Solidaridad yGarantía(FOSYGA)creado a partir del artículo 218 de la ley 100 de 1993 y el artículo 1 del Decreto 1283 del 23 de julio de 1996 como unacuenta adscrita al Ministerio de la Protección Social manejada por encargo fiduciario y quien es la encargada derealizar una distribución a cada una de sus subcuentas para cubrir todos los frentes del sistema de seguridad social. Acontinuación se hace referencia a cada una de lassubcuentas que tiene el FOSYGA:
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Subcuenta ECAT:
Esta subcuenta subsana el costo de las atenciones de las víctimas de accidentes detránsito a través del SOAT y las víctimas de eventos catastróficos y terroristas. El SOAT cubre, la atenciónintegral de hospitalización, suministro de medicamentos, pago de procedimientos, servicios diagnósticos yrehabilitación que requiere el paciente hastacompletar un monto de 800 salarios mínimos legales vigentes, sila atención del paciente sobrepasa éste monto el sobrecosto estará a cargo de la EPS a la cual se encuentreafiliado el usuario. El médico tratante en el servicio de urgencias debe diligenciar un formulario para éste tipode accidentes el cual debe anexarse junto con la copia del SOAT para el respectivo cobro al Fosyga.
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Subcuentacompensación:
Recauda el valor de la compensación en el régimen contributivo, entendiéndosecomo compensación el descuento de las cotizaciones recaudadas por las EPS y demás entidades obligadasa compensar derivadas de los descuentos en salud y pensión que se realizan a los empleados yempleadores. La subcuenta de compensación financia el régimen contributivo mediante el pago de UPC(Unidad de pago porcapitación), es decir laCRESfija una tarifa fija para la UPC la cual se reconoce por unusuario afiliado, de ésta forma el Fosyga con recursos de ésta cuenta gira a cada una de las EPS el valor deUPC proporcional a la cantidad de afiliados independientemente si éstos utilizan los servicios o no.
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Subcuenta solidaridad:
Recauda los recursos aportados por todos los actores del sistema con destinoalrégimen subsidiado (una parte es aportada por las personas afiliadas al régimen contributivo que tengan uningreso mayor a 4 salarios mínimos). Los recursos que administra la subcuenta tienen por objeto permitir laafiliación de la población pobre y vulnerable a éste régimen mediante un subsidio a la demanda consistenteen el pago de la prima o UPC a las EPS del Régimen subsidiado. Entre másrecursos obtenga ésta cuenta seabren más cupos para ser ocupados por las personas del régimen subsidiado.
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Subcuenta promoción:
Financia las actividades de educación, información y fomento de la salud y deprevención de la enfermedad, las cuales se encuentran en el Plan de Atención Básica ± PAB.1. De compensación interna del régimen contributivoLa Subcuenta de Compensación tiene por objetopermitir el proceso de compensación interna entre lasEntidades Promotoras de Salud, EPS, y demás Entidades Obligadas a Compensar, EOC, con el fin dereconocer la Unidad de Pago por Capitación y demás recursos a que tienen derecho las EPS y demás EOCpara financiar la prestación de servicios de salud a todos los afiliados al régimen contributivo con sujeción alos contenidos del Plan Obligatorio de Salud ylas prestaciones económicas a que hubiere lugar, de acuerdocon lo dispuesto en la ley y sus reglamentos.En este sentido el proceso de compensación es el procedimiento mediante el cual se descuenta de lascotizaciones o aportes recaudados, los recursos que el sistema reconoce a la Entidades Promotoras deSalud y demás Entidades Obligadas a Compensar, para garantizar la prestación de los servicios...