FP Grado Medio Técnico en Cuidados Auxiliar de Enfermería

CONSTANTES VITALES


Temperatura

Se define como el grado de calor que tiene el cuerpo como consecuencia del equilibrio mantenido entre el calor producido y el calor perdido por el organismo. El control nervioso de la temperatura reside en el hipotálamo.
Varía en relación con la hora del día (es más baja por la mañana) y con la temperatura ambiente.
Los valores normales en un adulto sanooscilan entre 36 y 37 ºC cuando se toma en la axila y medio grado por encima si se toma en el recto o en el boca.

 Alteraciones de la temperatura

 Hipotermia: es la disminución de la temperatura corporal por debajo de los valores normales (36ºC). Se produce generalmente por causas tóxicas, endocrinas o medicamentosas (administración de anestésicos).
 Hipertermia, fiebre o pirexia: es elaumento de la temperatura corporal por encima de los valores normales (37,1-40,5ºC). Suele ir acompañada de alteraciones circulatorias, hematológicas, metabólicas y de la conciencia.
 Clasificación de la fiebre:

 Según grado:
• Febrícula, entre 37,1 y 38ºC.
• Fiebre ligera, entre 38 y 38,5ºC.
• Fiebre moderada, entre 38,5 y 39,5ºC.
• Fiebre alta, entre 39,5 y 40,5ºC.
• Fiebre muy alta,mayor de 40,5ºC.

 Según duración:
• Corta, dura menos de dos semanas.
• Larga, dura más de dos semanas.

 Según forma:
• Continua, la diferencia entre la temperatura máxima y la mínima no es mayor de 1ºC.
• Remitente, la diferencia entre la temperatura máxima y mínima es mayor de 1ºC.
• Intermitente, los valores máximos son hipertérmicos y los mínimos, normales o hipertérmicos.
•Recurrente, se alteran períodos febriles de unos días de duración con otros apiréticos.
• Ondulante, la temperatura va ascendiendo y descendiendo paulatinamente.

 Medición de la temperatura axilar

Suele realizarla el auxiliar de enfermería, siempre que no se trate de un paciente agitado o inconsciente.

 Procedimiento

 Recursos materiales:

Termómetro, cuadernillo de notas, gasas ydesinfectante.

 Protocolo de actuación:
o Lavarse las manos y ponerse los guantes
o Explicar al paciente lo que se va a hacer, pidiendo su colaboración.
o Extraer el termómetro del envase y limpiarlo con una gasa impregnada en desinfectante y descender la columna de mercurio por debajo de los 36ºC.
o Colocar el bulbo en la axila del paciente y pedirle que mantenga el brazo apretado contrasí o ayudarlo y mantener durante 10 minutos.
o Retirar el termómetro y hacer la lectura manteniéndolo a la altura de los ojos. La cifra que se indica será la del paciente.
o Anotar en el cuadernillo los valores para su registro en la gráfica.
o Bajar nuevamente el mercurio por debajo de los 36ºC.
o Lavar con agua y jabón o limpiar con desinfectante, y después secar y guardar el termómetro.
oAcomodar al paciente, recoger el material, quitarse los guantes y lavarse las manos.

Respiración

Es la función mediante la cual el organismo introduce oxígeno en los pulmones y elimina dióxido de carbono, es decir, realiza un intercambio de gases.
Consta de dos fases: una de inspiración, que es cuando el tórax se hincha a causa de la entrada de oxígeno y la que nos permite contar el númerode respiraciones por minuto (rpm) del paciente, y otra de espiración o de relajación de los músculos del tórax.
A la respiración normal se le denomina eupnea y sus valores oscilan entre 12 y 18 rpm.

• Características de la respiración

 Frecuencia: número de respiraciones por minuto. El recién nacido tiene 30-40 rpm, en el primer año de vida hay 26-30 rpm y así van disminuyendoprogresivamente hasta la edad adulta, donde los valores normales oscilan entre 12 y 18 rpm.
 Ritmo: sucesión o regularidad de los movimientos inspiratorios y espiratorios.
 Profundidad: cantidad de aire que entre y sale de los pulmones aproximadamente unos 500 cm³.
 Simetría: los pulmones van al mismo ritmo.

• Alteraciones de la respiración

 Apnea: cese de la respiración.
 Hiperpnea: aumento...