Fractura crecedora

Revista Chilena de Radiología. Vol. 10 Nº 3, año 2004; 129-131.

QUISTE LEPTOMENINGEO.
HALLAZGOS EN TC Y RM
Drs. Francisco Javier de Castro G(1), José Francisco Asensio C(1), María Teresa Adeva B(2), Paloma García I(1).
1. Servicio de Radiodiagnóstico del Hospital Universitario de Salamanca. Paseo de San Vicente 58-182. 37007.
Salamanca. España.
2. Unidad de Neurología del Servicio deMedicina Interna del Hospital Virgen del Puerto. Plasencia (Cáceres). España

Resumen: E l quiste leptomeníngeo es una
complicación de las fracturas craneales que ocurre
mayoritariamente en población pediátrica. La
existencia del mismo en adultos es rara.
Presentamos el caso de un varón de 47 años que
mostró un cuadro de acorchamiento en miembro
superior derecho y desviación de la comisurabucal
del que se recuperó en una hora. Los estudios de
neuroimagen mostraron una destrucción irregular del
hueso temporal derecho y una hipodensidad del
tejido cerebral subyacente. La cirugía y el estudio
histológico del hueso resecado mostraron que se
trataba de un quiste leptomeníngeo asociado a un
infarto cerebral.
Palabras claves: Fractura craneal evolutiva, Quiste
leptomeníngeo,Traumatismo craneal.
Introducción
El quiste leptomeníngeo (QLM) es una
complicación de la fractura de cráneo con
De Castro FJ, y cols. Quiste leptomeníngeo. Hallazgos
en TC y RM. Rev Chil Radiol 2004; 10: 129-131 .
Correspondencia: Dr. Francisco Javier de Castro G.
Avda. Salamanca Nº 52 4 Dcha. 923239636
MATFCOJ@mailpersonal.com

compromiso de la duramadre, que habitualmente se
observa enniños de corta edad y que suele
manifestarse como una tumoración que crece durante
el desarrollo del sujeto por lo que también se
denomina fractura craneal evolutiva(1). Los QLM son
muy raros en adultos y se atribuyen a fracturas
craneales sufridas en la infancia(2).
Presentamos el caso de un paciente adulto con
QLM, cuya única sintomatología consistió en un déficit
neurológicotransitorio.
Caso clínico
Paciente del sexo masculino, de 47 años, sin
antecedentes patológicos de interés. Acudió al
servicio de urgencia por presentar de forma brusca,
acorchamientoi y debilidad en miembro superior
izquierdo. La clínica duro una hora con posterior
recuperación completa. La exploración física general
y neurológica fue normal. El estudio analítico
sistemático (hemograma,bioquímica de sangre y
coagulación) fue normal, así como el estudio de
trombofilia (proteína C, proteína S, antitrombina III y
factor V Leyden). Tampoco fueron patológicos el
electrocardiograma, la radiografía de tórax, el ecoDoppler carotídeo y el electroencefalograma.
La tomografía computada (TC) craneal mostró
destrucción ósea de la tabla interna con
engrosamiento y lesiones hipodensas en eldiploe
(Figura 1). La resonancia magnética (RM) craneal
confirmó las lesiones mostradas en la TC (Figura 2).
El paciente fue intervenido quirúrgicamente,
apreciándose en el hueso una línea horizontal,
sugerente de fractura consolidada. A su través se
apreció una lesión quística, que contenía LCR.
Discusión
El QLM es una complicación rara de las
fracturas craneales(3) y ocurre enaproximadamente
un 1,6% de traumatismos de cráneo grave, es
i Acorcharse: Embotarse la sensibilidad de una parte del cuerpo
(Nota del editor).

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COMUNICACION
DECASOS

Abstract: Traumatic leptomeningeal cyst as a
complication of skull fractures was initially thought
to occur primarily in the pediatric population. The
occurrence of a traumatic leptomeningeal cyst in the
adult population israre. We report the case of a 47
year old male. He presented complaining of loss of
sensation in the right arm and desviation of the
mouth, from which he recovered within an hour.
Neuro-imaging studies showed irregular destruction
of the right temporal bone and hypodensity of the
underlying brian tissue. Surgical operation and
histological study of the bone removed showed that
it was a...