Fractura de cadera

P R O C E S O S •••••••••••••••••••••••• •••••••••••••••••••

FRACTURA DE CADERA EN EL ANCIANO
El siguiente Plan de Cuidados de Enfermería presenta los principales problemas que aparecen en los pacientes incluidos en el Proceso Asistencial Integrado Fractura de Cadera en el Anciano, sin embargo no debemos obviar que se trata de un plan de cuidados estandarizado por lo que habrá quepersonalizarlo a cada paciente y a su cuidador para su correcta aplicación. Este plan incluye: - Valoración mínima específica según el modelo de necesidades de Virginia Henderson, valoración sistemática e integral, orientada a recoger la información más relevante para poder formular unos problemas reales y/o potenciales y garantizar unos cuidados personalizados y empáticos. Abarca aspectos físicos,psíquicos, sociales, espirituales y del entorno y se complementa con la inclusión de cuestionarios, test e índices de uso multidisciplinar (Tabla 1). - Exposición de los principales problemas de enfermería que suelen aparecer, recogidos en etiquetas diagnósticas según la taxonomía II de la NANDA, selección de los resultados esperados según la taxonomía NOC y de las intervenciones enfermeras necesarias paradar solución a estos problemas utilizando la clasificación NIC (Tabla 2). - Desarrollo de los resultados, indicadores, intervenciones y actividades enfermeras para cada uno de los diagnósticos enfermeros seleccionados (Tabla 3). Dada la complejidad de las actuaciones, se deberán seleccionar e individualizar en cada paciente las más apropiadas a su situación de salud y a la respuesta humana ante lamisma. Consideramos fundamental la identificación del cuidador principal, la valoración de sus capacidades y la planificación de una adecuada educación para la salud. Igual o más importante es la valoración continua del paciente, asegurando la continuidad y coherencia de los cuidados proporcionados en los distintos niveles asistenciales y en las distintas áreas del mismo nivel. El registro quetoma vital importancia en este aspecto es el Informe de continuidad de cuidados, en el que quedarán reflejadas la evolución y evaluación del plan de cuidados. El plan de cuidados deberá quedar perfectamente plasmado en los formatos de registros enfermeros que cada institución sanitaria posea. En el caso de los problemas de colaboración cada institución elaborará los protocolos de actuaciónnecesarios para abordarlos. Este plan de cuidados está elaborado por enfermeras de distintos niveles asistenciales expertas en cuidados a pacientes con fractura de cadera y enfermeras expertas en calidad y procesos.

EQUIPO DE TRABAJO Ana Belén Moya Suárez (enfermera de hospital) Ana María Mora Banderas (enfermera de calidad y procesos) Blanca de Prada Oternin (enfermera de Atención Primaria) María JoséGarcía Luque (enfermera de hospital)

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FRACTURA DE CADERA EN EL ANCIANO
Tabla 1. Valoración mínima específica de enfermería en el Proceso Asistencial Integrado Fractura de Cadera en el Anciano.

NIVEL ASISTENCIAL

ITEMS

CUESTIONARIOS

Atención Extrahospitalaria y Hospitalaria

5 Edemas 6 Deterioro de la circulaciónen MMII 9 Depresión de reflejos de náuseas y tos 10 Frecuencia respiratoria 11 Frecuencia cardiaca 12 Tensión arterial 15 Necesita de ayuda para alimentarse 16 Problemas de dentición 18 Sigue algún tipo de dieta 22 Náuseas 23 Vómitos 145 Peso 146 Talla 147 IMC 25 Incapacidad de realizar por sí mismo actividades de uso de WC 26 Número y frecuencia de deposiciones 30 Cambios en hábitos intestinales35 Síntomas urinarios 36 Sondas urinarias 39 Situación habitual (deambulante, sillón, cama) 40 Nivel funcional para la actividad/movilidad 42 Pérdida de fuerza 43 Inestabilidad en la marcha 46 Cambios en el patrón del sueño 49 Estímulos ambientales nocivos 50 Requiere ayuda para ponerse/quitarse el calzado 52 Temperatura 56 Estado de piel y mucosas 150 Higiene general 60 Nivel de conciencia......