fractura

Las fracturas de los niños difieren de las de los adultos debido a que los huesos en aquéllos tienen diferencias anatómicas, fisiológicas y biomecánicas.
La localización más frecuente es el cráneo(41%) siguiéndole en frecuencia el miembro superior (21%), miembro inferior (16%) y el abdomen (8%).
Las diferencias con el hueso adulto serán:
Diferencias anatómicas:
) Presencia de cartílagos decrecimiento o fisis que van a condicionar que se puedan localizar fracturas a este nivel y posibles complicaciones de mal pronóstico por aparición de una deformidad progresiva.
Periostio grueso,activo osteogénicamente y bien vascularizado, fácilmente separable del hueso y que puede cumplir un papel estabilizador importante cuando su rotura no es completa
Estructura ósea más porosa,especialmente en las metáfisis.
Vascularización rica que hace posible la rápida consolidación de las fracturas y que sean raros los retardos y pseudoartrosis.
En niños pequeños y en determinadaslocalizaciones, pueden existir epífisis aún no osificadas y plantear problemas diagnósticos radiológicos ante una fractura.
f) Mayor grosor del cartílago epifisario dando lugar a que se puedan producir fracturasosteocondrales.
Diferencias fisiológicas:
Mayor vascularización que lleva a las siguientes consecuencias:
- Crecimiento y remodelación ósea muy activos.
- Mayor reacción inflamatoria, posiblepresencia de fiebre tras la fractura.
- Posibilidad de provocar estímulos de crecimiento fisario.
Consolidación rápida de las fracturas con períodos de inmovilización más cortos que en el adulto.
b)Posibilidad de aparecer una deformidad progresiva si se lesiona parcialmente el cartílago de crecimiento
Corrección espontánea de fracturas mal unidas con deformidades angulares y acortamientos quehace que cambien los criterios de tratamiento respecto al adulto.

Diferencias biomecánicas:
Hueso con elasticidad más baja y por tanto con posibilidad de sufrir mayor deformidad elástica y...