fracturas de tobillo

FRACTURAS DE TOBILLO
Las fracturas de tobillo son el tipo más frecuente de fractura tratado por los cirujanos ortopédicos
CLASIFICACIÓN


TRATAMIENTO ORTOPÉDICO
Reducción y fijación con yesodurante 8-12 semanas, yeso de marcha (tacón) después de 4-6 semanas.
Tras la retirada del yeso
Masaje circulatoria pie y miembro inferior en declive
Vendaje elástico durante el día
Termoterapia(IF, parafina, calor profundo)
Electroterapia antialgica ( de baja frecuencia, US)
Movilizaciones activas y pasivas de todas las articulaciones del pie y rodilla si fuera necesario
HidroterapiaCinesiterapia resistida de musculatura de tobillo y pie
Corrección del movimiento del pie durante la marcha
Reeducación propioceptiva con tablas inestables
Reentrenamiento al esfuerzo como escaleras,bicicletas, deporte progresivo

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
Se reducirá la fractura y se fijará con osteosíntesis (fijador externo, placa con tornillos…). Además yeso/férula para inmovilizar salvo enfijadores externos-
Apoyo completo entre 2 y 12 semanas (lo habitual a las 8 semanas). Más precoz si los ligamentos están intactos.
Fisioterapia con yeso: igual que en el tratamiento ortopédico.
Trasla retirada del yeso: en este caso será igual que en el ortopédico también a excepción de eliminar la electroterapia en caso de material de osteosíntesis y añadir masaje de la cicatriz.PATOLOGÍA MÁS FRECUENTE de TOBILLO:
ESGUINCE
Las lesiones del LLE se producen por movimientos bruscos donde la articulación describe un movimiento de aproximación + rotación interna del pie o loque es lo mismo por una hiperinversión que supera la elasticidad del ligamento.

Las lesiones del LLI se deben a una posición forzada de valgo + rotación externa.
CLASIFICACIÓN
Grado I: esguinceleve sin rotura ligamentosa. Sensibilidad leve con tumefacción discreta, estabilidad.
Grado II: esguince con rotura ligamentosa parcial. Dolor, inflamación, equimosis, estabilidad, dificultad para...