Frenilectomía Protocolo

FRENECTOMÍA LABIAL SUPERIOR
Definición
El frenillo labial superior es un haz o banda fibrosa que partiendo de la cara interna del labio, se inserta en la línea de unión de ambos maxilares, sobrela encía adherida o aún extendiéndose a la papila interincisiva.
De acuerdo a los cambios que se operan en la infancia hasta la adultez el frenillo adopta variantes según la etapa de crecimiento ydesarrollo.
En el recién nacido el frenillo labial superior se inserta en el reborde alveolar, luego en la papila interincisiva, hasta que en el adulto, esta inserción se encuentra más alta.
Éstoscambios son atribuibles a:
- el aumento en la dimensión vertical del reborde.
- la erupción de los órganos dentarios anteriores permanentes que producen presiones que atrofian esa inserción baja.Anomalías que ocasiona
Histológicamente el frenillo está formado por una mucosa y tejido conjuntivo con gran cantidad de fibras elásticas. Actualmente se piensa que la presencia de éste componentefibroso elástico es responsable de que se instale un diastema.
El frenillo labial superior de inserción baja puede producir:
• Alteración en el alineamiento dentario. Es frecuente que lo acompañela presencia de un diastema interincisivo, que presentará diferente forma de acuerdo a la dirección de los ejes dentarios.
• Eversión del labio, observándose como "doble labio".
• Alteración en lafonación que se expresa como seseo.
• Interferencia con el cepillado.
Diagnóstico
Clínico:
Maniobra clínica denominada "test de blanqueamiento". Al tensionar el frenillo por tironeo del labiosuperior, aparece una zona de isquemia claramente observable, ubicada entre los incisivos centrales superiores a nivel de la papila interincisiva llegando hasta la retroincisiva.
Diferencial:
Se debeestablecer un diagnóstico diferencial con otras alteraciones que se traducen en la presencia de un diastema interincisivo:
• Diastema interincisivo hereditario.
• Diastemas múltiples.
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