Función Predominante Del Riñón En El Control De Presion Arterial E Hipertención

Función predominante del riñón en
el control de la presión arterial a
largo plazo y en la hipertensión.
Fisiología General
Dr. Roberto Carlos Castillo Torres
Ponente. Victor Emmanuel Aran Cruz

Control de la Presión Arterial a Largo
Plazo

Homeostasis del
Volumen del líquido
en el Organismo
Sistema ReninaAngiotensina

Sistema de Líquidos Renal Corporal

Es la Base Fundamental del Control de laPresión Arterial a Largo Plazo.
Cuando el organismo contiene demasiado
líquido extracelular; aumenta el volumen de
sangre y aumenta la Presión Arterial.
El aumento de Presión tiene un efecto directo
que hace que los riñones excreten el exceso
de Líquido Extracelular.

Sistema de Líquidos Renal –
Corporal.

VOLÚMEN
EXTRACELULAR

Diuresis por Presión

VOLUMEN
PRESIÓN ARTERIAL

Natriuresis porPresión

DIURESIS POR PRESIÓN.

Ganancia Infinita por
Retroalimentación.
Ingestión de agua y
sal es directamente
proporcional al
cambio de presión
arterial.

La eliminación renal
de agua y sal es
inversamente
proporcional al
cambio de presión
arterial.

PUNTO DE EQUILIBRIO

Determinantes del nivel de
presión arterial.

TA aumenta si
la
resistencia
periférica
aumenta de
forma aguda.

Fracaso delAumento de la Resistencia
Total para elevar a largo Plazo la Presión
arterial si no se modifican la ingestión de
líquidos y la función renal
La Presión Arterial aumenta inmediatamente
cuando la Resistencia Periférica Total aumenta
de forma aguda.
El aumento de la Resistencia de Vasos Sanguíneos
en el Organismo NO cambia el punto de
equilibrio para el control de la presión dictado
por los riñones;ante la elevación aguda de la
presión éstos responden provocando diuresis y
natriuresis por presión.

El aumento o disminución
de la Resistencia
Periférica Total en
diversas patologías no
cambia el Punto de
Equilibrio para el
Control de la Presión
Arterial
Excreción Renal de Sal y
Agua Normal.
Presión Normal.

El aumento de Volumen de Líquido eleva
la Presión al aumentar el Gasto Cardiaco o
laResistencia Periférica Total
Mecanismo
Existen dos vías de
aumento de Gasto
cardiaco que aumentan
la Presión:
Efecto Directo
Efecto Indirecto: Eleva
la resistencia vascular
periférica total a través
de la autorregulación
de flujo sanguíneo.

Aumento del volumen EC
Aumento del volumen sanguíneo
Aumento de la presión de llenado circulatorio medio
Aumento del retorno venoso
Aumento del gasto cardiacoAutorregulación
Aumento de la resistencia
periférica.
AUMENTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL

Aumento de Na EC
Aumento de la osmolalidad

Estimula centro de la sed

Incrementa ADH

Aumento del volumen EC y sanguíneo

AUMENTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL

Fisiología General
Dr. Roberto Carlos Castillo Torres
Ponente. Victor Emmanuel Aran Cruz

Hipertensión

Hipertensión Crónica “ Deterioro de
la ExcreciónRenal”

Cuando una persona tiene hipertensión
crónica o PA alta, su PA media es mayor
que el limite superior del intervalo de
las mediciones aceptadas como
normales. Una PA media mayor de 110
mm Hg se considera Hipertensión.

La elevación de la presión aunque sea moderada
acorta la esperanza de vida.

Hipertensión Crónica “ Deterioro de
la Excreción Renal”
Efectos letales de la Hipertensión:
Insuficiencia cardiaca precoz y Cardiopatía
Coronaria.
 Infarto Cerebral; clínicamente un ictus.
Dependiendo de la parte del cerebro afectada
el ictus provoca parálisis, demencia, ceguera o
trastornos cerebrales graves.
 Lesiones en riñones (insuficiencia renal, uremia)

Hipertensión por Sobrecarga de
volumen
Causada por:
 Disminución de la masa
renal
 Aumento simultáneo de la
ingesta de sal.
 Seextrajo el 70% masa
renal.
 Ésta eliminación aumento
la presión arterial una
media de 6 mm Hg
 Administración de
solución salina.
 En días la presión
aumentó hasta 40 mm Hg

Cambios secuenciales de la función
circulatoria durante el desarrollo de la
hipertensión por sobrecarga de Volumen

Etapas secuenciales:
Efecto Agudo:
Aumento del LEC
Aumento del Volumen de Sangre
Aumento del Gasto...