Funcion hepatobiliar

Sebastián Lavanderos B.

2do. Medicina UDP

FUNCIÓN HEPATOBILIAR
VISIÓN GENERAL DE LA FISIOLOGÍA HEPÁTICA
Después de la piel, el hígado y el cerebro son los órganos más grandes del cuerpo humano. El hígado pesa entre 1200 y 1500 g, lo que es de un 2 a un 5% del peso corporal de un adulto y de un ~4 a un 5% de un recién nacido. El hígado se encuentra en una posición estratégica del sistemacirculatorio, porque recibe la sangre portal, que drena el estómago, intestino delgado, intestino grueso, páncreas y bazo. De esta manera, el hígado tiene una función fundamental en manejar los nutrientes asimilados por el intestino delgado. Sin embargo, las funciones del hígado son mucho más diversas, sirve como fábrica de químicos, sistema excretor, glándula exocrina y endocrina. son ávidamenteextraídos de la sangre portal por el hígado. Estos sustratos pueden ser entonces almacenados en los hepatocitos o liberados a la circulación sistémica, ya sea libres o unidos a una molécula transportadora, esto de acuerdo a las necesidades metabólicas del cuerpo. El hígado también sintetiza –muy reguladamentemuchas sustancias esenciales para las demandas metabólicas del cuerpo. Estas incluyen a laalbúmina y otras proteínas plasmáticas, glucosa, colesterol, ácidos grasos para la síntesis de triglicéridos y fosfolípidos. El hígado debe también proveer sustratos como combustibles para otros órganos, en especial en estado de ayuno. Por ejemplo, el hígado produce los cuerpos cetónicos, que pueden ser usados por el SNC en periodos de ayuno haciendo que consuma menos glucosa que no abunda en esteperiodo. Entonces, el hígado tiene un rol importante y único en el metabolismo energético de todos los órganos.

EL HÍGADO BIOTRANSFORMA Y DEGRADA SUSTANCIAS TOMADAS DE LA SANGRE Y LAS DEVUELVE A ÉSTA O LAS EXCRETA HACIA LA BILIS
Entre las funciones principales del hígado encontramos metabolizar, detoxificar e inactivar tanto compuestos endógenos (esteroides y otras hormonas) como exógenos(drogas y toxinas). Además, gracias a su gran capacidad vascular y abundancia de fagocitos (células de Kupffer), el hígado le provee a la circulación un importante mecanismo de filtración, removiendo materia particulada, incluyendo bacterias, endotoxinas, parásitos y RBCs viejos. Asimismo, el hígado tiene la capacidad de convertir importantes hormonas y vitaminas a formas más activas. Ejemplos comola vitamina D y la transformación de T4 a T3 son importantes de mencionar. Igualmente, enzimas hepáticas procesan químicos lipofílicos para hacerlos más solubles y de esta forma poder excretarlos en la bilis. La Bilis es un complejo producto de secreción producido por el hígado. La secreción biliar tiene 2 funciones principales: 1. 2. Eliminar productos de desecho endógenos y exógenos como labilirrubina y colesterol. Promover la digestión y absorción intestinal de lípidos.

ANATOMÍA FUNCIONAL DEL HÍGADO Y DEL ÁRBOL BILIAR
LOS HEPATOCITOS SON CÉLULAS EPITELIALES SECRETORAS QUE SEPARAN EL LUMEN DE LOS CANALÍCULOS BILIARES DEL ENDOTELIO FENESTRADO DE LOS SINUSOIDES VASCULARES
Una forma de ver la organización del hígado es imaginarnos un lóbulo clásico como un hexágono en seccióntransversal, con una rama de la vena hepática al centro y a cada uno de sus 6 vértices triadas compuestas de ramas de la aá hepática, vv portal y ducto biliar. Los hepatocitos son el ~80% del volumen del parénquima de un hígado humano. Estos forman un epitelio, de una célula de espesor, que constituye una barrera funcional entre 2 compartimentos llenos de fluido con composiciones iónicas diferentes: elpequeño lumen canalicular que contiene a la bilis, y el mucho más grande sinusoide, que contiene sangre. Los hepatocitos cambian la composición de estos fluidos mediante el transporte vectorial de solutos a través del hepatocito. Este transporte vectorial depende de la distribución polarizada de transportadores específicos, tanto en la membrana apical que da al lumen canalicular, y la membrana...