Funciones Cognitivas Superiores

FUNCIONES COGNITIVAS
Las funciones cognitivas son procesos mentales específicos que dependen especialmente de la actividad de los lóbulos frontales del cerebro, en estas se incluyen conductas complejas tales como la toma de decisiones, el pensamiento abstracto, la flexibilidad mental, y decidir cuál es el comportamiento adecuado en función de las circunstancias; es decir hacen posible queel sujeto tenga un papel activo en los procesos de recepción, selección, transformación, almacenamiento, elaboración y recuperación de la información, lo que le permite desenvolverse en el mundo que le rodea.1
Conviene tener en cuenta que el cerebro no funciona como la suma de numerosas funciones cognitivas independientes, sino como un todo relacionado, por lo que la alteración en unacapacidad puede influir en otras.2
La exploración de las funciones cognitivas es un proceso que pretende determinar el estado cognitivo y afectivo-conductual de un sujeto, empleando instrumentos prácticos como entrevistas, cuestionarios, etc…
La evaluación neuro-psicológica se la realiza tanto a sujetos que padecen una enfermedad o un daño neurológico, como a personas que padecen algúntrastorno o patología psicológica, dentro de esta evaluación se incluye la exploración de capacidades o funciones cognitivas ( atención , memoria, lenguaje, etc…), del nivel de autonomía del sujeto en vida cotidiana (actividades básicas, instrumentales y avanzadas) y en ocasiones, la valoración de posibles cambios afectivos , conductuales y de personalidad secundarios a alguna patología neurológica.3a. En la evaluación neuro-psicológica debe existir una integración de los aspectos cuantitativos (resultados y puntuaciones en las pruebas) y los cualitativos (proceso de ejecución y conducta), para una correcta interpretación de los datos resultantes.

b. Variables como las demográficas ( edad, años de escolarización, nivel cultural, lengua materna, dominancia manual) , déficitssensoriales y motores, estado de salud concreto del paciente, motivación, fatiga, distractibilidad, tratamientos farmacológicos, ansiedad, depresión, falta de tolerancia a la frustración, alteración conductual y en algunos casos, posibles ganancias secundarias, o ambiente o contexto inadecuados, son factores, pueden influir en la realización y resultados de las pruebas , debiéndose tener en cuenta.c. Para la evaluación neuropsicológica es importante disponer de buenos instrumentos de medición (sensibilidad, especificidad, fiabilidad, validez, etc…), así como datos normativos de referencia sobre los mismos; estos últimos, permiten una correcta comparación del rendimiento del sujeto en las pruebas, con el rendimiento de individuos de características demográficas similares, de cara a unadiscriminación posterior entre situaciones normales y patológicas.

d. Los datos de la evaluación neuropsicológica deben integrarse con los obtenidos en la historia clínica, evaluación neurológica, evaluación neuropsiquiátrica, pruebas complementarias y datos de observación de conducta; todo ello, dentro en una aproximación global y de conjunto, para llegar un diagnóstico más preciso yplantear una intervención o tratamiento posterior más adecuado.4

Memoria

Es definida como la capacidad de incorporar, almacenar y evocar en forma clara y efectiva, es decir es la capacidad para almacenar y recordar la información.

Se pueden distinguir varias secuencias o fases de la memoria.
a. APRENDIZAJE: fase de recepción y registro de la información
b. ALMACENAMIENTO: secuenciade cómputo de la información y su codificación cerebral
c. RECUERDO: fase de evocación, y reconocimiento.

Con relación al tiempo la memoria debe ser explorada en lo inmediato, reciente, y en lo remoto.

a. Memoria inmediata:
En estricto rigor no constituye una función de memoria ya que no requiere de aprendizaje (almacenaje) sino solamente del registro y evocación de un estímulo, que en...