Fundamentos de enfermeria

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SEGLA

VERIFICACIÓN Y VALIDADCIÓN DE LA CALIDAD AMBIENTAL EN ÁREAS QUIRÚRGICAS

El control de la infección nosocomial producida por el ambiente , es un factor fundamental cuando hablamos de áreas quirúrgicas ya que el diseño e instalaciones de las mismas están condicionados para mantener un ambiente limpio. La verificación y validación de la calidad ambiental en áreas quirúrgicas es uninstrumento objetivo y valioso que sirve de guía al equipo humano que está implicado en el control de la infección nosocomial ( servicio de mantenimiento, comites de infección nosocomial, dirección de medicina preventiva, supervisores de quirófano, servicio de prevención de riesgos laborales y dirección del hospìtal). El proceso de verificación, sistemático y documentado, consiste en obtener unosvalores referenciados en Normas vigentes , con el fin de determinar si las condiciones de las instalaciones cumplen con los criterios normativos y en comunicar los resultados de este proceso al cliente. Dra. Gloria Cruceta Arboles Directora de SEGLA gcruceta@segla.net www.segla.net

En el proceso de verificación y validación de la calidad ambiental en áreas quirúrgicas, se presentan conformidadesen base al RITE e ITC, las recomendaciones del INSALUD, la Norma UNE 100713 , Norma Federal Standard 209E , UNE –EN ISO 14644 y los Criterios de CDC -Centres for Disease Control and Prevention-. Los parámetros objeto de verificación son: 1. 2. 3. 4. Estructura del Área quirúrgica Estructura del quirófano Características del Sistema de climatización Disciplina del personal

Los parámetros objetode cuantificación son: Dentro de estos parámetros se enmarcan las pruebas de comprobación higiénica de la UNE 100713 (puntos del 6 al 9 ambos inclusive) 5. 6. 7. 8. 9. Cálculo de renovaciones/hora y verificación de la presión por diferencia de caudal. Validación de filtros absolutos Clasificación de la sala Control microbiológico Configuración del flujo del aire

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Será el conjunto de todos estos factores, el que dará lugar a un equilibrio que mantiene la calidad ambiental en los quirófanos. Pasemos a analizar con brevedad cada uno de ellos.

1.-ESTRUCTURA DEL ÁREA QUIRÚRGICA

Un quirófano debe estar franqueado por dos zonas bien diferenciadas: el pasillo limpio, por el que accede el personal sanitario, el enfermo y el material estéril yotro pasillo sucio por el cual se retira el instrumental utilizado y los residuos sanitarios. Con el fin de proteger al paciente de posibles infecciones, ya que se encuentra en una situación de inmunodepresión, la sala debe mantener una presión positiva que evite la entrada de aire contaminado desde el exterior. Las áreas quirúrgicas están consideradas de clase I1, pero dentro de ellas losquirófanos son las zonas más limpias, con respecto a las zonas adyacentes.

Prep. Enfermo Prep. Médicos

Residuos Salida sucio

Pasillo limpio

mantenimiento de presiones mediante compuertas y presostatos diferenciales.

Material estéril

Material fungible

1

Norma UNE 100713

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Pasillo sucio

QUIRÓFANO

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2.-ESTRUCTURA DEL QUIRÓFANODeterminada por: • Puertas correderas estancas, cierre automático para evitar en lo posible la entrada de aire desde los recintos anexos. • Materiales constructivos2 • Distribución de la impulsión y retornos de forma que favorezca un flujo de aire limpio sobre la mesa quirúrgica. • Filtros absolutos en la parte terminal de los conductos de impulsión junto a los difusores. • Colocación de los equipos deelectromedicina según la configuración del flujo de aire. 3.- CARACTERÍSTICAS DEL SISTEMA DE CLIMATIZACIÓN3 Las condiciones básicas que debe reunir un sistema de climatización son : • • • • • • La existencia de un climatizador por quirófano y un corto recorrido desde la sala de climatizadores hasta el mismo. Funcionamiento del sistema ininterrumpido. Aire 100% exterior, en quirófanos de flujo...
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