Gases intraoculares

GASES INTRAOCULARES
ANA MARIA GUZMAN ROJAS
RESIDENTE 2DO ANO
OFTALMOLOGIA
UNIVERSIDAD DEL VALLE

HISTORIA
● Descrito por Ohm en 1911 para el desprendimiento de
retina. Lugar de punción, técnica, esterilidad del aire,
posición de la cabeza, tamaño de la burbuja de aire, tiempo
que tarda en desaparecer.
● Gonin, descubrió la importancia de localizar y sellar las
roturas retinianas.
● Rosengren:Bases del taponamiento interno con aire.
○ Uso de una burbuja de aire para asegurar la
yuxtaposición correcta de la retina al EPR, eficacia de la
cicatriz por electrocoagulación alrededor de la rotura
retinana.

HISTORIA
● La técnica de Rosengren fue superada por el desarrollo de
las tecnicas de cerclaje escleral externo (Custodis y
Schepens 1950).
● Norton y cols: 60's :aire para grandesdesgarros.
● Lincoff y cols. : Hexafluoruro de azufre, un gas
expansible. 1980 el perfluorocarbono de cadena lineal.
● Machemer: Destacó el valor del taponamiento intraocular
con mayor capacidad de expansión y mayor persistencia que
el aire.
● Aumento del éxito en los tratamientos de DR complicados
con vitreorretinopatía proliferativa, desgarros gigantes o

HISTORIA
● Hilton y Grizzard modificaron latécnica de Rosengren.
Retinopexia neumática.

cielo.org.ve

PROPIEDADES FISICAS DE LOS
GASES

RYAN RETINA 2009. cap127.

PROPIEDADES FISICAS DE LOS
GASES

RYAN RETINA 2009. cap127

PROPIEDADES FISICAS DE LOS
GASES
XENON
● Gas más pesado de los gases nobles del planeta.
● Se fabrica por licuefacción y el fraccionamiento de grandes
cantidades de aire.
● Se encuentra en una forma muy purificada. (99.99% de
pureza).

PROPIEDADES FISICAS
HEXAFLUORURO DE AZUFRE
● Gas incoloro, inoloro, no tóxico.
● 5 veces más pesado que el aire.
● Octaedro simétrico.
● Qumicamente inerte
● hidrólisis con temperaturas muy
altas, 500 C.
● Se utiliza comercialmente como
aislante eléctrico.

scirutgers.edu

PROPIEDADES FISICAS
GASES DE
PERFLUOROCARBONO
● Inertes, incoloros,
inodoros, inflamables.
● 6 veces máspesado que
el aire.
● Se fabrican por fluoración
mediante vapor directo de
hidrocarbonos.
● Muy purificados (> 99.7).
● > expansión y
perdurabilidad si aumenta
peso molecular.

arcadophtha.com

FUNCION DE LA BURBUJA DE GAS
INTRAOCULAR
● Cirugía de DR aplana la retina y proporciona un
taponamiento interno.
● Si la burbuja es más grandre que la rotura, la tensión
superficial del gas evita que estepase através de la
rotura.
● Cuando la burbuja se coloca contra la rotura, el paso de
líquido desde el vítreo hasta el ESR se bloquea y se
reabsorbe por el EPR y la coroides.

FUNCION DE LA BURBUJA
Peso del gas más bajo que el del agua

Burbuja ejerce una "fuerza flotante" que empuja la retina
contra el EPR

Fuerza aplana la retina. Desplaza el LSR al interior del
vítreo a través de las roturasretinianas

Presión uniforme de la burbuja de gas aplana la superficie de
los pliegues de la retina en el cercacle o alrededor de los
márgenes de los desgarros retinianos.

FUNCION DE LA BURBUJA
● La fuerza flotante
depende del volumen de
gas utilizado.
● > fuerza: vértice del arco
de contacto de la burbuja
con la superficie de la
retina.
● El vector de fuerza: cero
en el punto donde el
menor meniscode la
burbuja contacta con la
retina.

guidenophthalmics.com

FUNCION DE LA BURBUJA DE GAS
OTRAS VENTAJAS DE LA BURBUJA DE GAS PARA LA
CIRUGIA VITREORRETINIANA:
● Ventana óptica: durante una cirugía, cuando es dificil
visualizar la retina por el líquido vítreo remanente.
● Intercambio postoperatorio gas y líquido para reestablecer el
volumen ocular una vez se ha retirado el líquido o la sangre.Los efectos beneficiosos de una burbuja de gas de larga
permanencia en tx ocular o PVR no están muy claros.

DINAMICA DE LOS GASES
TRANSFERENCIA DE GAS. TRES FASES
● EXPANSION DE LA BURBUJA
○ Los gases menos solubles que el nitrogeno y el agua se
expanden cuando se inyectan en el ojo.

○ La burbuja se agranda cuando los gases se difunden
desde el líquido tisular circundante hacia dentro de la...