Gastritis

GASTRITIS

Gastritis : se define como proceso inflamatoria de mucosa gástrica q
puede ser aguda o crónica. Se puede dividir en aguda y crónica.
•Aguda → se caracteriza x edema, lesiones erosivas : lesión aguda
superficial q no sobrepasa la musculares mucosae puede ser única o
multiple, puede dar epigastralgia o hemorragia digestiva, cicatrizan
rápidamente en promedio de 24 – 48 horas y ala endoscopia se puede
encontrar la mucosa completamente restablecida.
•la ulcera si sobrepasa la muscularis mucosae, demora en cicatrizar y
cuando cicatriza deja lesión que se identifica en la endoscopia
convencional.
Es importante conocer esto x q en la actualidad problemas de
hemorragia se puede dar por lesión erosiva en gastritis aguda.
Lesión erosiva y ulcera péptica casi 90% essecundaria a consumo de
AINES y presencia de Helicobacter Pylori tmb puede ser x antibióticos y
analgésicos q son gastrolesivos.
La gastritis es un proceso q crea confusión x q los síntomas son diversos.

Gastritis
Definicion
 Se define como la inflamación aguda o crónica
de la mucosa gástrica.
 Es un termino que crea mucha confusión al
paciente ,al medico endoscopista y al patólogo.
Frecuentemente pobre correlación entre:
 1.Los hallazgos endoscópicos y los histológicos
 2. los hallazgos endoscópicos y la clínica del
paciente

ETIOLOGIA
– La etiología es multifactorial y la combinación de factores es
común en un mismo paciente..
• Infección
Helicobacter p. juega un rol importante como factor etiológico en lo
diferentes tipos de gastritis. Aguda ,Crónica ,Crónicaatrófica con
metaplasia. intestinal
Es importante el factor alimentario ya q hay alimentos irritantes o consumo de
sustancias irritantes → licor, alimentos grasos, o condimentados.

Atrofia Gástrica→ se caracteriza x presencia a vascularización submucosa
Pacientes ancianos tiene vascularización de submucosa x adelgazamiento de la mucosa
gástrica → y es normal x la edad ya q tmb la gastritis seda en proceso de
envejecimiento.
Anormal es tener a un paciente de 30-40 años con atrofia gástrica se le hace biopsia y
se encuentra helicobacter P → por ello se considera Helicobacter P como cancerigeno
de tipo 1 xq puede evolucionar a gastritis cronica , gastritis atrofica o metaplasia

Etiologia
• Autoinmune→ presencia de autoanticuerpos a celulas
parietales de mucosa gastrica.Gastritis difusa atrófica con hipergastrinemia y anemia
perniciosa.
• Química→ reflujo x bilis en paciente con gastrectomia
subtotal se resecciona el piloro, reflujo constante de bilis →
Gastritis alcalina.
Bilis, NSAID, alcohol.
• Radiación → cobaltoterapia
• Alérgica→ alimentos en la biopsia se encuentra predominio
de eosinofilos.
gastritis eosinofilica .
• granulomatosa no infecciosaEnf.Crohn, sarcoidosis, .
Gastritis Actinica: mucosa edematosa, friable, no es producido x factor químico
ni bacteriano. Es producido x radiación puede producir dolor o hemorragia.
Ejemplo: paciente con CA de mama q recibió cobalto terapia

Topografía
• gastritis antral

A q nivel se encuentra el
proceso inflamatorio

• gastritis de cuerpo gástrico

• pangastritis→ toda la mucosa gástricatomada x el proceso
inflamatorio

Signos Endoscópicos
• Edema→ mucosa brillante
• Eritema → punteado rojo
• Mucosa hemorragica petequial → punto petequiales se
ve mas en fondo gástrico

• Friabilidad → al rozar el equipo o la pinza de biopsia comienza a
sangrar la mucosa.

• Exudado → presencia de material inflamatoria
• Erosiones sangrantes

Signos Endoscópicos
•
•
•
•
•
•Erosiones con fibrina no sangrantes
Nodularidad superficiales
hiperplasia de pliegues
Atrofia de pliegues
Visualización de vasos submucosos
Signos de metaplasia

Todos estos signos no dicen q tipo de gastritis es si es:
•Superficial,
•atrofica o
•Nodular → aspecto nodular en mucosa se da > en jovenes y esta relacionado
con helicobacter pylori

SINTOMAS
Son variados q puede...