Gastro Resumen

Salmonelosis no tifoidea
La salmonelosis, causada por la bacteria Salmonella. es una de las enfermedades de transmisión alimentaria más comunes y ampliamente extendidas.  Se han identificado más de 2.500 cepas diferentes (llamadas “serotipos” o “variantes séricas”)
Salmonella Enteritidis y Salmonella Typhimurium son los dos serotipos más importantes de salmonelosis no tifoidea transmitida desdeanimales a seres humanos en la mayor parte del mundo.
Son gérmenes ubicuos. Gram negativos, no formadores de esporas, anaerobios facultativos.
Afecta pricipalmente a individuos hospitalizados, inmunodeprimidos (alcohólicos y diabéticos).
Transmisión de la infección
Es prevalente en animales comestibles tales como aves, porcinos y vacunos, y también en mascotas, incluidos gatos, perros, pájaros yreptiles, entre ellos las tortugas.
Las personas contraen la salmonelosis a través del consumo de alimentos contaminados de origen animal. También puede transmitirse entre las personas por vía fecal-oral.

Cuadro clínico
Generalmente se caracteriza por fiebre alta, dolor abdominal, diarrea, náusea y, a veces, vómitos.
Los síntomas de la enfermedad comienzan a manifestarse entre 6 y 72 horas(generalmente 12 a 36 horas) después de la ingesta de Salmonella, y la enfermedad dura entre 2 y 7 días.
Se puede manifestar bajo 5 síndromes diferentes:
Portador asintomático
Gastroenteritis aguda
Bacteriemia
Infecciones focales

Tratamiento
En los casos graves el tratamiento es sintomático y consiste en la reposición de los electrolitos perdidos a raíz de los vómitos y la diarrea.
La terapiaantimicrobiana sistemática no está recomendada para casos leves o moderados en personas sanas. Esto se debe a que los antimicrobianos podrían no eliminar completamente la bacteria y seleccionar cepas resistentes, con lo cual el fármaco se volvería ineficaz. 


Shigelosis
El género Shigella se incluye en la familia Enterobacteriaceae; está constituido por bacilos cortos gramnegativos sin agrupación, quemiden de 0.7 µm x 3 µm; inmóviles, no formadores de esporas, no presentan cápsula y su DNA alcanza una similitud de hasta 70-75% en relación con el de Escherichia coli.
La estructura antigénica de Shigella se caracteriza por presentar antígeno somático “O” y pueden o no poseer antígeno K.  Todas las especies poseen una exotoxina, en mayor cantidad Shigella dysenteriae. Se caracteriza porque produceacción citotóxica, enteróxica y neurotóxica. 
Los principales serogrupos asociados a enfermesdades en pasise en dexsarrrollo son S. dysenteriae y S. flexneri.
Transmisión de la infección
La infección es altamente contagiosa; se transmite predominantemente de persona a persona, a través de los alimentos, manos, heces fecales y las moscas. La dosis infectante oscila entre 10 - 100 organismosviables 
En México, los estados de la República que reportan un mayor número de casos son: Oaxaca, Guerrero, Chiapas y Veracruz.
Patogenia
Desencadena su captación por las células M del colon, donde las bacterias son tomadas en el inicio por las células presentadoras de antígenos (macrófagos, células dendríticas) y posteriormente invaden los enterocitos, donde se liberan del fagosoma, se multiplican encitoplasma y diseminan a células adyacentes. El sistema de secreción tipo III (TTSS - siglas en inglés), un sistema de translocación de proteínas conservado en bacterias patógenas gram negativas y que está codificado en un gran plásmido, se encarga, mediante sus proteínas efectoras, de los procesos de citotoxicidad de macrófagos, la invasión a enterocitos y la modulación de la respuesta inmunecelular.

Durante la multiplicación y diseminación bacteriana en la región basal de las células hospederas, el lipopolisacárido (LPS) y peptidoglicano son liberados e inducen la expresión de citocinas proinflamatorias y quimiocinas que activan la respuesta inmune innata. 
Cuadro clínico
La shigelosis es una enteritis aguda que presenta un período de incubación de 1 - 5 días.
Las manifestaciones...