GENERACIONES DE CEFALOSPORINAS
Son una clase de los antibióticos beta-lactámicos. Junto con las cefamicinas pertenecen subgrupo llamado los cefamos.
Las cefalosporinas son similares a las penicilinas, pero más estables ante muchas β-lactamasas bacterianas y, por lo tanto, tienen un espectro de actividad más amplio.
PRIMERA GENERACIÓN:
Activas frente a cocos gram (+); escherichia coliKlebsiella pneumonia, Proteus mirabilis.
ORALES INYECTABLES
* Cefadroxilo * Cefalotina
* Cefalexina * Cefapirina
* Cefradina * Cefazolina
SEGUNDA GENERACIÓN:
Aumenta la actividad frente a entero bacilos gram (-) y Haemophillus influenzae.
* ORALESINYECTABLES
Cefaclor * Cefamandol
* Cefuroxima proxetilo * Cefonicida
* Cefprozilo * Cefoxitina
* Cefuroxima
TERCERA GENERACIÓN:
Muy activas frente a enterobacilos gram (-); Haemphilius influenzae y Neisseria gonorrerae.
Algunos son activos frente a Pseudomonas aeruginosa.
ORALES INYECTABLES
*Cefixima * Cefminox
* Cefpodoxina proxetilo * Cefoperazona
* Ceftibuteno * Cefotaxima
* Ceftazidima
CUARTA GENERACIÓN:
Mas activas frente a Pseudomanas aeruginosa y mas resistente a la acción de betalatamasa.
INYECTABLES
* Cefepima
* Cefpiroma
QUINTA GENERACIÓN:
Ceftobiprol : mayor actividad contra Staphylococccus aureusmeticilino resistentes, Streptococcus pneumonie resistente a penicilinas, Pseudomona aeruginosa y enterococos.
Ceftarolina : activa tanto frente a Staphylococcus aureus como estafilococos coagulasa negativos sensible y resistente a meticilina así como frente a las recientes cepas vancomicina resistentes (VRSA) y daptomicina resistentes. También incluye en su espectro a Streptococcus pneumoniae(incluyendo las cepas penicillin-resistentes).
HALOTANO
El Halotano es un vapor para inhalación usado en la anestesia general.
No tiene color y posee un aroma agradable pero es inestable bajo la luz.
Se envasa en botellas de color oscuro con timol al 0.01% como agente estabilizante.
Mezclas de halotano con el aire o con el oxígeno no son ni inflamables ni explosiva.
Su nombre sistemático es2-Bromo-2-cloro-1,1,1-trifluoroetano.
CARACTERISTICAS QUIMICAS
El halotano no es un éter.
El grado dehepatotoxicidad del enfluorano es controvertido, aunque es mínimamente metabolizado.
El isofluorano no se metaboliza y han sido muy raros los casos de toxicidad.
CARACTERISTICAS
Sus propiedades incluyen depresión cardíaca a dosis elevadas, sensibilización cardíaca a las catecolaminas comola norepinefrina, y relajación bronquial potente.
la inducción anestésica en pediatria.
Está contraindicado en pacientes con insuficiencia cardíaca.
FARMACOCINÉTICA
La inducción con halotano es relativamente baja, obteniendo una concentración a nivel de alvéolos más baja que la concentración de halotano inspirada tras varias horas de administración. Debido a su tendencia a acumularse en grasas y otrostejidos.
Cerca del 80% del halotano fijado por el cuerpo, se elimina a través de los pulmones durante las primeras 24 horas luego de haberse administrado.
EFECTOS ADVERSOS
Se han comunicado muy habitualmente arritmias cardíacas, en especial arritmias ventriculares. Típicamente, éstas no tienen consecuencias clínicas.
Durante la anestesia con halotano se pueden producir bradicardia y/o hipotensióndosis-dependiente (especialmente, durante la inducción).
Durante la recuperación de la anestesia se pueden observar escalofríos, especialmente si el paciente se encuentra en un entorno frío.
Se pueden presentar náusea y vómitos post-quirúrgicos tras la anestesia con halotano.
El halotano ha sido administrado a millones de pacientes adultos y pediátricos a lo largo del mundo desde su introducción...
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