generalidades de intervención quirurjica

GENERALIDADES DE LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA

La intervención quirúrgica o cirugía es un acontecimiento terapéutico (forma de tratamiento de una patología) y a la vez para el paciente una experiencia estresante, que generalmente se asocia a dolor, amenaza a la integridad física del organismo y a la vida misma de éste.

Fases de la enfermería peri-operatoria
Fase preoperatoria
Faseintraoperatoria
Fase postoperatoria

Fase preoperatoria: es la etapa anterior a la intervención quirúrgica, comienza con la decisión de realizar la operación y se divide en:

Preoperatorio mediato: corresponde al tiempo entre el aviso de la cirugía hasta el día de la intervención (día de hospitalización)

Preoperatorio inmediato: corresponde al día de la intervención hasta el traslado a la mesade operación

Fase intraoperatoria: comprende el tiempo que dure la intervención quirúrgica.

Fase postoperatoria: es el periodo posterior a la intervención y se divide en:

Postoperatorio inmediato: desde el traslado de la mesa de pabellón hasta la sala de recuperación
Postoperatorio mediato: desde la vuelta a la sala de hospitalización hasta el alta o posterior controlen la consulta.Clasificaciones quirúrgicas

Según el tiempo
Según la finalidad general
Según el riesgo de infección

Según el tiempo

Opcional o electiva: no es imprescindible para la vida o la conservación de la salud, el paciente la solicita para mejorar bienestar y su autoestima.

Programada o requerida: es aconsejada por el médico y necesaria para el paciente, pero su realización puede serdemorada o aplazada.

Urgente: es necesaria en un priodo corto de tiempo. Ayuda a conservar la vida y reestablecer la
salud.


Según la finalidad general

Cirugía diagnóstica
Cirugía exploratoria
Cirugía curativa
Cirugía reconstructiva o reparadora
Cirugía paliativa
Cirugía constructiva
Cirugía estética
Transplante

Cirugía diagnóstica: ayuda a establecer un diagnóstico médicoCirugía exploratoria: determina la extensión de un proceso patológico

Cirugía curativa: es la extirpación de una masa tumoral o de un órgano enfermo

Cirugía reconstructiva o reparadora: restaura funciones o el aspecto de tejidos dañados

Cirugía paliativa: Corrige problemas concretos de un proceso patológico para evitar incapacidad, aliviar dolor o satisfacer alguna necesidad sin sercurativa.

Cirugía constructiva: repara malformaciones congénitas

Cirugía estética: mejora aspectos anatómicos insatisfactorios o inadecuados del embellecimiento

Transplante: sustitución de órganos o estructuras enfermas

Según el riesgo de infección

Cirugía limpia
Cirugía limpia contaminada
Cirugía contaminada
Cirugía séptica o sucia

Cirugía limpia

No hay patología ni inflamaciónprevia en los tejidos a intervenir
Corresponden a cirugías electivas o programadas
Realizadas en condiciones ideales (técnica aséptica) en el quirófano
Reparación a través de cierre primario, sin presencia de drenajes
Su índice de infección 0 a 2.5%




Cirugía limpia contaminada

Cirugía traumática pero sobre tejidos no infectados
Hay existencia y contacto con flora habitual normalde los tractos (digestivo, urinario,respiratorio).
Transgresiones menores de la técnica aséptica (estéril) durante la operación.
Cierre primario con drenajes
El índice de infección es del 7 al 10%.

Cirugía contaminada

No hay pus, aunque los tejidos están inflamados
Puede haber derrame de líquidos de alguna cavidad corporal ó de alguno de los tractos
Existe transgresiones mayores de latécnica aséptica ( estéril)
Son aquellas heridas traumáticas recientes, de menos de cuatro horas.
El índice de infección es de 15 al 20%.

Cirugía séptica o sucia

Hay presencia de pus o vísceras perforadas
Heridas traumáticas antiguas de mas de cuatro horas de evolución, causada por una fuente sucia, un cuerpo extraño, tejido necrótico retenido
Presencia de microorganismos en el campo...