genetica








3. CAPITULO
LA LEISHMANIASIS
Definición de la leishmaniasis.

Es una enfermedad parasitaria trasmitida por la picadura del jején o flebótomo es un género de protozoarios diminutos, la infección por leishmania puede ocasionar una enfermedad a la piel llamada leishmania cutánea que puede afectar a las membranas, se presenta con más frecuencia en forma de ulceras y puedeocasionar lesiones cutáneas.
Estas enfermedades se caracterizan por comprometer a la piel mucosas, y vísceras según la especie de leishmania y la respuesta inmune del huésped. Son enfermedades crónicas de patogénicidad bajo y morbilidad relativa.
En el Perú, la leishmaniosis constituye una endémica que afectan 12 departamentos ya que la leishmaniosis es una enfermedad de prevalencia en alta en muchasregiones tropicales y subtropicales del mundo. Es la segunda endémica de tipo tropical y la tercera causa por enfermedades transmisibles luego de la malaria y tuberculosis. Se reporta anualmente un promedio de 7000 a 9000 casos aprobados.
La importancia que debemos resaltar en el Perú de la enfermedad de leishmaniosis es que constituyen una endemia de tipo tropical que produce un impacto socialy económico además secuelas destructivas que ocasiona particularmente la forma mucocutanea provocan el aislamiento del individuo por su irreversibilidad.

agentes etiológico
Es un protozoario pertenece al reino protista, en la actualidad del género leishmania se subdivide en dos géneros:
Leishmania, en el intestino medio y anterior
Viannia, en el intestino posterior, medio y anterior.
Lasleishmania se presentan en 2 formas:
Pramastigota: es móvil y flagelada.
Amastigota: es inmóvil intracelular.
En el Perú se han identificado 5 especies de leishmania:
Leishmania (V) brasilienses.
Leishmania (V) guyanensis.
Leishmania (V) peruviana.
Leishmania (V) lainsoni.
Leishmania (L) amazonensis.

1.3 ciclo biológico de leishmania
Todas las leishmania presentan un ciclo devida similar y es importante conocer cada una de las etapas para poder entender y aplicar ciertas medidas de control. La leishmania es heterogénea y completa su ciclo biológico usando dos huéspedes. Se pueden producir diferentes ciclos, principalmente silvestre, en el que la leishmania circula entre los reservorios naturales, y mantiene el ciclo con la participación de los vectores propios de lazona endémica.
En un segundo ciclo, los vectores infectados pueden atacar al hombre y a los animales domésticos o peri domésticos. Se puede producir un tercer ciclo, en el que el propio enfermo con leishmaniosis se constituye en reservorio. El ciclo empieza cuando el vector toma sangre de un vertebrado infectado, para alimentarse, e ingiere macrófagos infectados con amastigotes presentes dentro dela piel.
La transformación del Amastigota a Pramastigota ocurre dentro de las siguientes 24 a 48 horas. Los promastigotes se multiplican activamente por división binaria longitudinal. Algunos quedan libres desde el inicio en el lumen intestinal; otros se adhieren a la pared por hemidesmosomas. La localización del parásito en el intestino varía de acuerdo a cada especie de vector y deleishmania.
1.3.1el vector
La leishmaniosis es transmitida por la picadura de flebótomos, pequeñas moscas que abundan todo el año en las zonas tropicales y en el verano, en las zonas templadas.

1.3.2el reservorio
Existe una gran variedad de animales silvestres y domésticos que han sido implicados como reservorios de las especies de Leishmania en América. Es evidente la relación ecológica estrechaque existe entre los vectores de un parásito y su animal reservorio. 
1.3.3transmisión
Todas las especies de Lutzomyia pueden ser potencialmente vectores de las leishmanias y dependerán de sus preferencias por alimentarse. Las especies que pican al hombre para alimentarse son las que pueden transmitir la enfermedad, mientras que las especies que nunca o solo ocasionalmente pican al hombre...