GENEXPERT OFFICE
Páginas: 13 (3195 palabras)
Publicado: 27 de mayo de 2015
OBJETIVOS
General:
Medir el aporte al diagnóstico de tuberculosis que genera el Gene Xpert MTB/RIF en las muestras de pacientes con sospecha de TB pulmonar con baciloscopía negativa y pacientes con tuberculosis pulmonar con sospecha de farmacorresistencia.
Específicos:
Valorar la utilidad diagnóstica del Gene Xpert MTB/RIF de las muestras en pacientes VIH positivos con sospecha detuberculosis pulmonar con un seriado de baciloscopías negativas.
Valorar la utilidad diagnóstica del Gene Xpert MTB/RIF de las muestras en pacientes privados de libertad con sospecha de tuberculosis pulmonar con un seriado de baciloscopías negativas.
Valorar la utilidad diagnóstica del Gene Xpert MTB/RIF en las muestras de pacientes con sospecha de tuberculosis pulmonarfarmacorresistente.
GenXpert MTB/RIF
Es una prueba diagnóstica in vitro de PCR semicuantitativa, integrada y en tiempo real, que se utiliza para la detección de:
• ADN del complejo Mycobacterium tuberculosis en muestras de esputo o en sedimentos concentrados preparados a partir de esputos inducidos o expectorados que son positivos o negativos en frotis de bacilos ácidorresistentes (BAR)• Mutaciones del gen rpoB asociadas a la resistencia a rifampicina en muestras de pacientes con riesgo de resistencia a la rifampicina.
El Xpert MTB/RIF Assay está indicado para usarse con muestras de pacientes no tratados que presenten indicios clínicos de tuberculosis (TB). El uso del Xpert MTB/RIF Assay para la detección de M. tuberculosis (MTB) o para la determinación de la sensibilidad a larifampicina no ha sido validado para pacientes que estén recibiendo tratamiento para la tuberculosis.
En todo el mundo hay unos 2.000 millones de personas infectadas por M. tuberculosis.1 Cada año, casi 9 millones de personas desarrollan la enfermedad activa y 2 millones de personas pierden la vida por su causa. La MTB activa es de naturaleza predominantemente pulmonar y es una enfermedad sumamenteinfecciosa que se transmite por el aire. Dada la naturaleza infecciosa de la MTB, un diagnóstico rápido y preciso es un elemento importante para el tratamiento y control de esta enfermedad.
El tratamiento conlleva la administración prolongada de múltiples fármacos y suele ser muy efectivo. Sin embargo, las cepas de MTB pueden volverse resistentes a uno o más de los fármacos, lo que hace que lacuración sea mucho más difícil. Cuatro fármacos de primera línea que se emplean habitualmente para tratar la tuberculosis son:
• Isoniazida (INH)
• Rifampicina (RIF)
• Etambutol (EMB)
• Pirazinamida (PZA)
La resistencia a RIF rara vez se presenta sola y suele indicar resistencia a otros fármacos contra la TB.2
La resistencia a RIF se observa principalmente en cepas resistentes a variosfármacos (TB-MDR) y su incidencia es superior al 95%.3, 4, 5 La TB-MDR se define como una tuberculosis causada por una cepa bacteriana resistente al menos a la isoniazida y la rifampicina. La resistencia a RIF o a otros
fármacos de uso primario suele indicar que es necesario realizar pruebas completas de sensibilidad, incluidas las pruebas para agentes de uso secundario.
La detección molecular deMTB y de las mutaciones en el gen rpoB asociadas a resistencia a RIF acelera el diagnóstico tanto de la TB-MDR como de la TB sensible a fármacos. Con el Xpert MTB/ RIF Assay, esto puede conseguirse en menos de 2,5 horas con muestras frescas de esputo y sedimentos preparados. La detección rápida de MTB y la resistencia a RIF permite que el médico tome decisiones críticas relacionadas con eltratamiento del paciente en la misma visita médica.
PACIENTES A LOS QUE SE LE REALIZA LA PRUEBA DE GENEXPERT
Pacientes privados de libertad con sospecha de tuberculosis pulmonar baciloscopía negativa.
Pacientes VIH positivos con sospecha de tuberculosis pulmonar baciloscopía negativa.
Pacientes que aun no estén en tratamiento con medicamentos antituberculoso.
PRINCIPIO DEL PROCEDIMIENTO
El sistema...
General:
Medir el aporte al diagnóstico de tuberculosis que genera el Gene Xpert MTB/RIF en las muestras de pacientes con sospecha de TB pulmonar con baciloscopía negativa y pacientes con tuberculosis pulmonar con sospecha de farmacorresistencia.
Específicos:
Valorar la utilidad diagnóstica del Gene Xpert MTB/RIF de las muestras en pacientes VIH positivos con sospecha detuberculosis pulmonar con un seriado de baciloscopías negativas.
Valorar la utilidad diagnóstica del Gene Xpert MTB/RIF de las muestras en pacientes privados de libertad con sospecha de tuberculosis pulmonar con un seriado de baciloscopías negativas.
Valorar la utilidad diagnóstica del Gene Xpert MTB/RIF en las muestras de pacientes con sospecha de tuberculosis pulmonarfarmacorresistente.
GenXpert MTB/RIF
Es una prueba diagnóstica in vitro de PCR semicuantitativa, integrada y en tiempo real, que se utiliza para la detección de:
• ADN del complejo Mycobacterium tuberculosis en muestras de esputo o en sedimentos concentrados preparados a partir de esputos inducidos o expectorados que son positivos o negativos en frotis de bacilos ácidorresistentes (BAR)• Mutaciones del gen rpoB asociadas a la resistencia a rifampicina en muestras de pacientes con riesgo de resistencia a la rifampicina.
El Xpert MTB/RIF Assay está indicado para usarse con muestras de pacientes no tratados que presenten indicios clínicos de tuberculosis (TB). El uso del Xpert MTB/RIF Assay para la detección de M. tuberculosis (MTB) o para la determinación de la sensibilidad a larifampicina no ha sido validado para pacientes que estén recibiendo tratamiento para la tuberculosis.
En todo el mundo hay unos 2.000 millones de personas infectadas por M. tuberculosis.1 Cada año, casi 9 millones de personas desarrollan la enfermedad activa y 2 millones de personas pierden la vida por su causa. La MTB activa es de naturaleza predominantemente pulmonar y es una enfermedad sumamenteinfecciosa que se transmite por el aire. Dada la naturaleza infecciosa de la MTB, un diagnóstico rápido y preciso es un elemento importante para el tratamiento y control de esta enfermedad.
El tratamiento conlleva la administración prolongada de múltiples fármacos y suele ser muy efectivo. Sin embargo, las cepas de MTB pueden volverse resistentes a uno o más de los fármacos, lo que hace que lacuración sea mucho más difícil. Cuatro fármacos de primera línea que se emplean habitualmente para tratar la tuberculosis son:
• Isoniazida (INH)
• Rifampicina (RIF)
• Etambutol (EMB)
• Pirazinamida (PZA)
La resistencia a RIF rara vez se presenta sola y suele indicar resistencia a otros fármacos contra la TB.2
La resistencia a RIF se observa principalmente en cepas resistentes a variosfármacos (TB-MDR) y su incidencia es superior al 95%.3, 4, 5 La TB-MDR se define como una tuberculosis causada por una cepa bacteriana resistente al menos a la isoniazida y la rifampicina. La resistencia a RIF o a otros
fármacos de uso primario suele indicar que es necesario realizar pruebas completas de sensibilidad, incluidas las pruebas para agentes de uso secundario.
La detección molecular deMTB y de las mutaciones en el gen rpoB asociadas a resistencia a RIF acelera el diagnóstico tanto de la TB-MDR como de la TB sensible a fármacos. Con el Xpert MTB/ RIF Assay, esto puede conseguirse en menos de 2,5 horas con muestras frescas de esputo y sedimentos preparados. La detección rápida de MTB y la resistencia a RIF permite que el médico tome decisiones críticas relacionadas con eltratamiento del paciente en la misma visita médica.
PACIENTES A LOS QUE SE LE REALIZA LA PRUEBA DE GENEXPERT
Pacientes privados de libertad con sospecha de tuberculosis pulmonar baciloscopía negativa.
Pacientes VIH positivos con sospecha de tuberculosis pulmonar baciloscopía negativa.
Pacientes que aun no estén en tratamiento con medicamentos antituberculoso.
PRINCIPIO DEL PROCEDIMIENTO
El sistema...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.