Genograma

Módulo 1
Bases conceptuales de Atención Primaria y Salud Familiar
EL MODELO BIOPSICOSOCIAL
 
De Medicina de Familia – La clave del nuevo modelo.
Autor: Julio Ceitlin, Tomas Gómez Gascón.
Adaptado por Patricia Sepúlveda
Médico Familiar
· Resumen
El cambio del modelo biomédico, reduccionista a un modelo integrador holístico fue propuesto por G. Engel en 1977.
El ser humano tolera mal laincertidumbre y trata de construir creencias o teorías que le permitan ordenar el mundo de una manera tranquilizadora.
Particularmente, con relación a la enfermedad y la muerte, la biomedicina se propuso la posibilidad de erradicarlas.
El modelo biomédico ha permitido grandes avances en el conocimiento y desarrollos tecnológicos vinculados a la industria de la salud, pero este modelo pierde suvalidez científica cuando deja fuera las variables humanas.
Alrededor de la mitad del siglo XX empiezan las críticas a la medicina y la insatisfacción de los usuarios manifestándose lo que será llamado la crisis de la medicina; por la super especialización, la tecnologización y deshumanización de su práctica.

En 1977 Engel propone un paradigma capaz de incluir científicamente el dominio humanoen la experiencia de la enfermedad.
El modelo biopsicosocial, derivado de la teoría general de los sistemas, e incorporado a la biología, corresponde a los cambios que la ciencia contemporánea ha hecho en su cuerpo teórico. Engel señala que centrarse en lo biológico y excluir lo psicosocial distorsiona la perspectiva e interfiere con la atención del paciente.
|Conceptos claves de este artículo|
|- Modelo Biomédico |
|- Modelo Biopsicosocial. |


· Desarrollo del Tema
El Modelo Biomédico y el modelo biopsicosocial

1.a El modelo biomédico se basa en una concepción patologista.
|Las enfermedades se estudian como entidades existentes e independientes. Contienen |[pic]|
|categorizaciones que les son propias, independientes del sujeto que las padece. Por lo tanto, | |
|se les puede establecer con certeza una causa, una determinada evolución y resultados | |
|invariables de las intervenciones terapéuticas| |
|Dado que las personas sufren enfermedades categorizables el asunto es encontrar la categoría | |
|(diagnosticar) e intervenir (tratamiento). | |
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En la consulta la enfermedad es el centro de la escena y la razón del encuentro entre médico y paciente. El esfuerzo del médico se centra en procesar la información que le entrega el paciente (anamnesis) más lo que aporta el examen físico y lo que entreguen los procedimientos tecnológicos (exámenes) clasificando la dolencia como unaenfermedad.
Se establecen además barreras disciplinarias (especialidades) que determinan normas acerca de su campo de acción y el paciente humano queda dividido en partes que pertenecen a cada especialidad
1.b. El modelo biopsicosocial considera que las personas se encuentran en algún punto del continuo salud enfermedad.
No es necesario buscar categorías o enfermedades en cada contacto con laspersonas que nos consultan. Especialmente en atención primaria, muchas de las dolencias de las personas no pueden ser clasificadas como enfermedad. La dolencia puede reflejar el malestar producido por situaciones de su contexto o bien puede tratarse de enfermedades que en su historia natural aun no expresan la constelación de síntomas que les son propias.
Muchas veces el sistema propio del...