Geriatria

Abordaje clínico de las enfermedades psicóticas

José Roberto Zúñiga

Oscar yoshigei Chávez

Anahi Guadalupe Godoy

Mayra Alexandra

Primeros Episodios: Definición y Concepto

Sedefinen como la primera presentación de un síndrome psiquiátrico de características psicóticas (fundamentalmente ideas delirantes, alucinaciones, alteraciones graves de conducta, desorganización delpensamiento), teniendo presente que la presentación clínica es muy heterogénea, y las formas de inicio pueden variar desde cuadros excepcionalmente agudos a síntomas que se presentan de forma muy insidiosa,en el contexto de prolongados e inespecíficos periodos prodrómicos. En la mayoría de los estudios se recogen los casos a través de su primer contacto con los servicios asistenciales

Estudios dePrimeros Episodios

• Valor Investigación: estudios de primeros episodios. Variables que condicionan curso y pronóstico. Ventajas y Problemas

• Valor Clínico: Programas de IntervenciónPrecoz en Enfermedad Mental Severa

El Periodo Inicial de las Enfermedades Psicóticas:

• Prodromos

• Fase Florida

• PeriodoCrítico

• Cronicidad?

• Es mejor hablar de intervención en las etapas iniciales de la psicosis englobando el periodo de inicio de la enfermedad, tanto en su fase prodrómicaprepsicótica, como en la presentación franca de los síntomas (episodio o fase) como en los primeros años de la evolución (o periodo crítico)

• El Periodo Crítico

Es el periodo que comprendelos primeros años tras el debut del trastorno

Caracterizado por:

• Ser un periodo de máxima plasticidad de la enfermedad

• Ser el momento en el que se produce el máximo deterioro• Las intervenciones en este periodo pueden ser decisivas para la evolución a largo plazo

• Intervención Precoz

• "...la esquizofrenia de inicio muy reciente todavía constituye...