Geriatria

BLOQUE 1.− ENVEJECER EN LA SOCIEDAD ACTUAL TEMA 1: CONCEPTOS DE GERIATRIA Y GERONTOLOGIA. ASPECTOS GENERALES DEL ENVEJECIMIENTO. TO en Geriatría − Para quien? Anciano − Pq? Envejecimiento − Quien? Rehabilitación (fisio + TO) − Donde? Hospitales, residencias, comunidad − Como? Geriatría GERIATRÍA− Rama de la medicina q se ocupa del estudio de los aspectos clínicos, terapeuticos, preventivos ysociales en relación con la salud y la enfermedad de los ancianos Principios básicos: Envejecer es diferente de enfermar Anciano es distinto de persona mayor HECHOS CARCATERISTICOS DE LA ENFERMEDAD EN EL ANCIANO • Enfermedades propias de su edad • Enfermedades con mayor incidencia a su edad • Enfermedades con presentación diferente • Varias enfermedades al mismo tiempo (pluripatología) • Circunstanciapsicosociales y económicas especiales (dinero, familia, amigos, pensiones) • Mayor vulnerabilidad (menor reserva fisiológica) • Edad mayor 65 años PACIENTE GERIATRICO − Generalmente > 65 años, con una o varias enfermedades incapacitantes y/o q presenta trastornos del comportamiento y/o problemática social. OBJETIVOS DE LA GERIATRIA • Preventivo (enfermedad, cronicidad, invalidez) • Integral(sanos, enfermos) • Multidisciplinar (profesionales: fisio, enfermeras, psicologos..) • Coordinada (niveles asistenciales) • Cuidados continuados (seguimiento, ubicación) MÉTODO Valoración geriátrica integral GERONTOLOGIA− Ciencia q estudia el envejecimiento en todos sus aspectos: biológico, psicológico y 1

social como ciencia básica y pura (no aplicada) • Gerontología biológica • Gerontologíasocial • Gerontología asistencial TEMA 2: ASPECTOS DEMOGRAFICOS DEL ENVEJECIMIENTO − Fenómeno del s.xx − Problemas sanitarios y económicos CONCEPTOS FUNDAMENTALES 1. INDICE DE ENVEJECIMIENTO Es un cociente, % de individuos > 65 años q hay en una población. Oscila entre el 5 y el 20% según las áreas geográficas Causas del envejecimiento poblacional • Fenómeno de la transición demográfica: fertilidadalta/mortalidad alta fertilidad baja/mortalidad baja • Fenómeno de las migraciones interiores, justifica variaciones importantes entre regiones dentro de un mismo país 2. EXPECTATIVA (ESPERANZA DE VIDA) Tiempo q se presume q va a vivir un individuo a partir de un determinado momento (normalmente a partir del nacimiento) Las mujeres tienen una esperanza de vida 6 años superior a los hombres (81frente 75) 3. EXPECTATIVA DE VIDA MÁXIMA Máximo de vida q corresponde a cada especie animal. En humanos estaría alrededor de 120 años 4. ESPERANZA DE VIDA DEPENDIENTE/INDEPENDIENTE Periodo de la expectativa de vida media q el individuo permanece dependiente o independiente Ej: un individuo de 65 años, tiene una esperanza de vida de 16−17 años − 9 años los vive de forma independiente − 6 años los vivede forma dependiente Lógicamente a medida q consideramos mas tardío el punto de referencia (75−80 años) se va acortando la expectativa de tiempo q el individuo permanece independiente 5. INDICE DE DEPENDENCIA Cociente entre el nº de indiv de 65 o +años y los indiv de 15 a 64 años (pasivos en función de activos) 2

Otros hechos relacionados con la demografía 1. SEXO Pq hay + ancianas q ancianos?Desde hace 150 años, como consecuencia de la disminución de la mortalidad materna las mujeres viven más que los hombres. Al nacer existe una proporción de 1,2 hombres por cada mujer, se iguala la proporción a los 30 años. Entre los 65 y 95 años la proporción es 2:1, aumentando 7:1 si contamos con los mayores de 90 años. Razones: • Tienen menos enfermedades cardiacas. • Fuman menos • Las hormonasfemeninas (estrógenos) podrían proteger • Habría menos errores genéticos 2. ETNIA Algunas enfermedades son + frecuentes en determinadas razas a partir de cierta edad (Ej: HTA en afroamericanos) 3. GEOGRAFÍA El 70% de los mayores de 60 años viven en medio urbano. Hay + ancianos varones en el medio rural 4. EDUCACIÓN 20 a 30% ancianos analfabetos 5. ECONOMÍA A > edad, < ingresos y a > ingresos...