Ges Garantias Explicitas En Salud

SISTEMA DE INFORMACON PARA LA GESTIÓN DE GARANTÍAS EXPLÍCITAS DE SALUD (SIGGES).

Definición: Sistema informático donde se ingresan todas las actividades desarrolladas en la atención de pacientes,además sirve para supervisar y evaluar los distintos procesos.

Objetivos de su implementación:

• Facilitar el cumplimiento de todas las etapas donde participa el paciente( evaluación ymanejo de su patología)

• Facilitar actuación del personal administrativo en el desarrollo de todos los procesos hasta el alta médica. (Esto se debe efectuar en niveles de atención primaria, nivelesde atención de especialidades, atención cerrada, servicios de urgencias y patologías GES)

Etapas:

1) Informe de proceso y diagnóstico (IPD)

2) Ingreso del paciente al sistema SIGGESDiagnóstico

• Plantea tratamiento

• Acciones médicas

• Traslados Esta información se ingresa en el SIGGES

• Confirmación diagnóstica

• Pasos a seguirResuelto el problema del paciente ingresa a etapa final o cierre de casos de SIGGES.




Datos generales que se ingresan en SIGGES:



• Rut

• Admisión y evaluación

•Citación a primera consulta

• Atención del paciente en la hora asignada




Cómo exigir el cumplimiento de las garantías GES.




GARANTÍA DE ACCESO U OPORTUNIDAD• Dirigirse a FONASA/ISAPRE 72 hrs. Siguientes al vencimiento del plazo en el decreto GES

• Se designará un segundo prestador con un máximo de 2 días y la atención se entregará con un plazomáximo de 10 días.

• Reclamos: en OIRS

• Si no se entrega la segunda prestación: dirigirse a Superintendencia de Salud quien determinará un tercer prestador en un plazo máximo de dosdías)







GARANTÍA DE PROTECCION FINANCIERA




• Reclamo en FONASA/ISAPRE

• Si entidades anteriores no dan solución dirigirse a Superintendencia de Salud (Resuelven...