gestion en salud

COSTOS EN SALUD



TRABAJO PRÁCTICO
CENTRO DE SALUD GACHANCIPA
CUNDINAMARCA



FRANCY YOLIMA RUIZ RAMIREZ



INS. ALIETH AVILA



ADMINISTRACION EN GESTION DE LA SALUD


UNIVERSIDAD PEDAGOGICA Y TECNOLOGICA DE COLOMBIA
FESAD
COGUA
2014

Sistemas de costos utilizados:
- Los costos se calculan utilizando el sistema de costos por procesos o distribución de costos encascada.
- Se aplica en forma extracontable ya que el plan de cuentas desarrollado por el M.S.P. no se adapta para una contabilidad de costos.
- Entre las diferentes empresas los centros de costos no son exactamente los mismos, algunos tienen información más detallada y otros más general (por ejemplo unos tienen el servicio internación y otros tienen tres internaciones, sala, CTI, UCI)
· Sistema deinformación y confiabilidad de la misma
- Los sistemas informáticos no fueron diseñados con el objetivo de obtener costos sino información general de gastos. Cada sistema de gestión debería dar una información del gasto por centro de costos, en su lugar se da con otro formato. Por ejemplo, los sistemas de sueldos informan el gasto por funcionario y concepto (sueldo base, antigüedad, horasextras, etc.) y no el gasto por cada centro de costos.
- Falta de información, por ejemplo para adoptar criterios de distribución de costos indirectos.
- La información no se controla previamente.
- Y, quizás algo muy importante, no existe cultura de costos entre los funcionarios que son los que muchas veces generan o recogen los datos de costos. Si la gente no sabe lo que la empresa quiere, esdifícil que aporten esfuerzo alguno.
· Toma de decisiones
En los trabajos antes mencionados expresábamos textualmente:
“...A la hora de la toma de decisiones la información que surge de los sistemas de costos es tomada en cuenta en forma genérica y no como base, debido a todas las carencias mencionadas anteriormente.
La mayoría de las instituciones, cuando necesita por un determinado motivo conocerel costo de un departamento o una actividad, realiza un estudio específico de costos sin tomar en cuenta, muchas veces, la información proporcionada por los sistemas de costos...”

Diagnóstico terrible, por lo menos para los contables, que estamos acostumbrados a leer mucho sobre sistemas de costos, métodos de costeo, clasificaciones de costos, etc...
Antes de proseguir es menester repasar enbreves líneas el proceso para la producción de los productos/servicios de las empresas de salud.
La salud como proceso de producción asistencial “gachancipa”
Su concepto:
Últimamente se ha impuesto el concepto de referirse a las entidades prestadoras de servicios de salud como entidades “ productoras “ de servicios salud, esto es, se entiende a la prestación sanitaria como un proceso asistencialen el cuál dichas entidades producen servicios que se brindan a sus pacientes.
Todo proceso tiene un objetivo, una meta: producir algo, ya sea material o intangible. En tal sentido podemos decir que esta empresa produce un servicio de salud, el cual se puede clasificar básicamente en dos tipos:
a) servicios vinculados a prestaciones que requieren internación de los pacientes: se encuentran eneste tipo de servicios todos aquellos que se prestan en el área sanatorial, tales como internación, ya sea en salas comunes o especializadas, e intervenciones quirúrgicas de mayor o menor porte.
b) servicios que se prestan sin requerir internación: entre dichos servicios contamos con atenciones ambulatorias, consultas en policlíclinas y atenciones en puertas de emergencia entre otras.Características de un sistema de costos por procesos.
El costeo por procesos se ocupa del flujo de las unidades a través de varias operaciones o departamentos, sumándosele más costos adicionales en la medida en que avanzan.
Los costos unitarios de cada departamento se bsan en relación entre los costos incurridos en un período de tiempo y las unidades terminadas en el mismo período.
Un sistema de...