gETIÓN clínica

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Gestión clinica.
No es el remedio de todos los males, pero que bien utilizada, soluciona muchos
problemas.
Carlos Alberto Díaz. Médico. Terapista Intensivo. Nefrólogo. Sanitarista.
Artículo para la Universidad ISALUD.
Cátedra de Gestión Estratégica.
Maestría de economía y gestión de la salud.

Estamos viviendo en una época que, lamentablemente, la razón del poder, pesa más
que elpoder de la razón.i Por ello asistimos impávidos, como se anteponen cuestiones
económicas, a la asignación de recursos de salud, de accesibilidad, y de oportunidad.
Por ello surge el análisis imperativo de no esperar que las cosas sigan en ese derrotero,
sino buscar reducir la dualidad contradictoria, de dar y no tener, de tener y que lo que
se tiene sea insuficiente, de tener y no saber cuántoslo requieren, por ello se debe
buscar un método, un sistema de asignación, que piense en integralidad, en procesos,
en evidencia, en oportunidad, en efectividad, en eficiencia, en calidad, y en
humanización, por ello se debe desarrollar la gestión clínica en los establecimientos de
salud.
"Mientras los mortales no acepten su esencia de mortales, se tendrá el sentimiento de
que la medicinafracasa, aún cuando se encuentre en lo más alto". Y citando a
Montaigne: "No mueres porque estás enfermo, mueres porque estás vivo". “La
muerte no os concierne ni vivo ni muerto: vivo, porque sois; muerto porque ya no
sois”. “Saber mucho da ocasión de dudar más”ii

Definiciones:
La gestión clínica es un término polisémico, en un intento de consolidar el concepto: es
el conjunto deconocimientos y herramientas que permiten gestionar la utilización
de los recursos de diagnóstico y tratamiento, para resolver la asimetría de
información, que tienen los pacientes ante una dolencia, síntoma o alteración de su
salud.
Definición de Gestión clínica:iii ivLa Gestión Clínica es esencialmente un proceso de
cambio organizativo y cultural, marcado por la descentralización de las decisionestécnicas, administrativas, gastos y de producción en los responsables de las unidades

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de producción del hospital, que son los Gerentes de Servicio, quienes tienen la
responsabilidad de conducir las unidades clínicas.
La definición del John Hopkins Hospital (USA) para la gestión clinica, es muy
interesante: proceso de rediseño organizativo, cuyo objetivo, es involucrar al
profesionalsanitario, esencialmente médico, en la gestión de los recursos utilizados en
su propia práctica clínica. (Muestra la relación existente entre la Gestión Clínica y la
reorganización de los procesos asistenciales, y como tal, es mejor que esto lo efectúe
quien lo ejecuta).
Es la organización del proceso de producción asistencial sobre la base de involucrar a
sus efectores en la calidad, loscostos, la información, la factibilidad, eficacia y la
eficiencia. (La importancia de involucrar a los profesionales en la producción
asistencial necesaria y eficiente).
Es el acercamiento de los clínicos o médicos asistenciales a la gestión, evitando el
conflicto de intereses que se puede plantear entre médicos y gestores, entre
presupuesto y gasto. La transferencia de la responsabilidad degestión en la actividad
clínica a los profesionales puede posibilitar la integración de la actividad asistencial y
gestión de recursos, mejorando globalmente la calidad de servicios. (Establece el
concepto en la necesidad que confluya la lógica asistencial con la de la gestión,
mediante la integración efectiva de la integración de la actividad asistencial y la gestión
de los recursos).
Es elproceso de toma de decisiones en la práctica clínica, orientada a obtener el
máximo beneficio para el paciente. Su objeto es mejorar la calidad del Servicio
Sanitario implicando a todos los profesionales que participan en su realización.
(Maximizar el beneficio y la calidad implicando a los profesionales).

Desarrollo:
En ese recorrido, la gestión clínica intenta ahondar sin rigideces la...