Ginecologia

ANALGESIA PARA EL
TRABAJO DE PARTO
ANESTESIA PARA LA
CESAREA

Dra Marisol Fernández
Departamento Anestesiología y Reanimación
Institut Universitari Dexeus

ANALGESIA PARA EL TRABAJO DEPARTO

1.

Dolor de parto.
1.1
1.2

2.

Técnicas analgésicas
2.1
2.2
2.3
2.4

3.

Naturaleza e intensidad del Dolor de parto.
Mecanismos etiopatogénicos del Dolor de parto.

Bloqueoepidural lumbar
Bloqueo intradural
Bloqueo combinado intradural-epidural
Técnicas generales

Anomalías en presentación – situación y/ o posición fetal
3.1
3.2
3.3

Presentación podálicaPresentación fetal deflexionada
Situación transversa

4.

Parto gemelar o múltiple

5.

Protocolos de analgesia regional obstétrica Institut Universitari
Dexeus

1 . Dolor de parto.

1.1Naturaleza e intensidad del Dolor de parto

El dolor de parto es un dolor agudo, de inicio y final bien definido y de
una gran variabilidad individual. En numerosos estudios se ha
demostrado laseveridad del dolor durante el trabajo de parto. Así
Melzack y cols. (1-2) en sus estudios sobre el dolor de parto en
primíparas y multíparas y a través del cuestionario de McGill para la
valoracióndel dolor encuentran:
Ø Alrededor del 60% de las primíparas y del 36% de las
multíparas experimentan un dolor severo, muy severo o
intolerable.
Ø Las características del dolor de parto varían deacuerdo a su
evolución.
Ø Las técnicas de psicoprofilaxis y preparación del parto sólo
consiguen una disminución modesta de la severidad del dolor.
Ø La intensidad del dolor es alta, muy superiora entidades
como el dolor que aparece en pacientes oncológicos no
terminales, el dolor artrítico, neuralgia postherpética y/o
problemas dentales
Ø El dolor de parto presenta tres tipos de patronesdiferente:
dolor abdominal asociado a las contracciones, dolor en la
región inferior de la espalda asociado también a las
contracciones y un dolor continuo en la región inferior de la
espalda....