Ginecologia

LISTA DE VERIFICACIÓN DE AUSENCIA DE EMBARAZO

EXISTE SUFICIENTE CERTEZA DE QUE UNA MUJER NO ESTÁ EMBARAZADA SI:

• Su período menstrual comenzó dentro de los últimos 7 días.
• Dió a luz dentro de las últimas 4 semanas.
• Tuvo un aborto o pérdida en los últimos 7 días.
• Se ha abstenido de tener relaciones sexuales desde su última menstruación.
• Ha estado utilizando un métodoanticonceptivo confiable de manera consistente y correcta y su último período menstrual fue hace menos de 4 semanas.

CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD DE LOS METODOS ANTICONCEPTIVOS

Métodos Temporales Hormonales

* Anticonceptivos combinados
* Anticoncepción oral combinada
Métodos anticonceptivos que consisten en la toma de una tableta diaria que contiene dos hormonas, un progestágeno y un estrógeno.* Anticoncepción inyectable combinada
Métodos anticonceptivos que consisten en la administración de una inyección mensual que contiene dos hormonas, un progestágeno y un estrógeno.

* Anticoncepción transdérmica
Métodos anticonceptivos que consisten en la administración de un parche que contiene dos hormonas: un progestágeno y un estrógeno.

PROTOCOLO DE MANEJO PARA ANTICONCEPCIÓNCOMBINADA.

INDICACIONES:
• Mujeres de cualquier edad, incluyendo adolescentes y mujeres de más de 40 años.
• Mujeres que han tenido hijos o no.
• Mujeres con o sin pareja estable.
• Mujeres que han tenido abortos o embarazos ectópicos.
• Mujeres que fuman y son menores de 35 años.
• Mujeres que tengan o con antecedentes de anemia.
• Mujeres que padezcan de depresión.
• Mujeres convárices.
• Mujeres que viven con VIH y SIDA, estén o no con terapia antirretroviral (más uso de condón).
• Mujeres con ITS o EPI.
• Mujeres con hiper e hipotiroidismo.
• Mujeres con diabetes sin compromiso vascular, renal, visual o neurológico.
• Mujeres con cefaleas leves.
• Mujeres con patrón menstrual irregular, menorragia o hipermenorrea.
• Mujeres con quistes o tumores benignos del ovarioo del seno.
• Mujeres con lactancia parcial luego de 6 semanas posparto.
• Mujeres con lactancia exclusiva luego de 6 meses posparto.
• Mujeres sin lactancia 3 semanas posparto.
• Mujeres con endometriosis o miomatosis u ovario poliquístico.

CONTRAINDICACIONES:
• Embarazo.
• Mujeres con lactancia parcial y menos de 6 semanas posparto.
• Mujeres con lactancia exclusiva y menos de 6meses posparto.
• Mujeres sin lactancia y menos de 3 semanas posparto.
• Sangrado vaginal de etiología desconocida.
• Mujeres fumadoras mayores de 35 años
• Mujeres con antecedentes de trombosis venosa profunda, embolia pulmonar o enfermedad actual cardiovascular.
•Hiperlipidemias graves o con otros factores de riesgo asociados
• Cáncer mamario, genital o hepático.
• Hepatitis viral activa,cirrosis hepática, tumores hepáticos.
• Tratamiento con rifampicina, fenitoína, carbamazepina, barbitúricos, primidona o topiramato.
• Cefalea migrañosa sin aura en mayores de 35 años y con aura a cualquier edad.
• Usuarias con cirugía mayor con inmovilización prolongada (1 semana o más).

MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS ANTICONCEPTIVOS COMBINADOS:
• Evitan la ovulación.
• Aumentan la consistenciadel moco cervical.
• Produce cambios en el endometrio.
• Reduce el transporte de los espermatozoides a nivel de las trompas de falopio

VENTAJAS DE LOS ANTICONCEPTIVOS COMBINADOS:
• Puede suministrarse en cualquier momento que la mujer lo solicite siempre que no existan contraindicaciones temporales o definitivas.
• Previene el embarazo no planificado eficazmente.
• Es un método muyseguro, conveniente y eficaz.
• Cómodos, puede usarse a largo plazo.
• No interfiere con las relaciones sexuales.
• No afecta su vida cotidiana ni sexual a futuro. Retorno inmediato a la fertilidad luego de la descontinuación.
• No es abortivo. No interfiere en la implantación o en la evolución de un embarazo ya implantado.
• Brinda protección contra:
• Embarazo ectópico...