Gingivitis

La encía sana tiene un color rosado pálido con una consistencia dura, firme y no deslizable.
Su superficie está queratinizada y puede presentar prominencias en forma de piel de naranja.
En ciertas ocasiones puede estar pigmentada con un color marrón esta pigmentación depende de unas células que se llaman melanocitos, encargadas de producir el pigmento melanina.
En la encía sana consideramosque no existe placa bacteriana.
El tejido conectivo de la encía está formado por fibras y células que envuelven la parte coronal del hueso alveolar, la línea amelo cementaría y la parte más apical del esmalte. El colágeno es el principal componente de la encía, aunque existen también estructuras vasculares, nerviosas, fibroblastos y una matriz intercelular formada por glicoproteínas yproteoglicanos.
El epitelio gingival recubre externamente el tejido conectivo de la encía. Está queratinizado, es de color rosa pálido y presenta, especialmente a nivel de los incisivos, un punteado con aspecto de piel de naranja que indica la presencia de potentes fibras conectivas que unen la encía al periostio. Cuando la encía se inflama, este punteado puede desaparecer o hacerse menos aparente. En otrasocasiones pueden observarse zonas oscuras, característica racial por cúmulo de melanina en la mayor parte de las ocasiones. Apicalmente, la encía limita con la mucosa oral formando la línea mucogingival. La distancia fisiológica coronoapical de la encía queratinizada puede ser muy variable en una misma boca.
2.2. Diferencia entre gingivitis y periodontitis
La principal diferencia es que laperiodontitis afecta al hueso de soporte del diente y la gingivitis no.
Si esto no se controla, con el paso del tiempo el diente adquiere cierta movilidad y puede acabar perdiéndose
2.3. Nombres alternativos de la gingivitis
Se la conoce como:
 Enfermedad periodontal
 Enfermedad gingival
El hecho del asunto es que la boca humana contiene millones de bacterias. Estas bacterias número de más de500.
Si la gente pudiera ver la bacteria que vive dentro de la boca humana, bajo el microscopio, que sería más probable es que se horrorizaría
2.4. La gingivitis propiamente dicha
Es una enfermedad bucal bacteriana que provoca inflamación y sangrado de las encías, causada por los restos alimenticios que quedan atrapados entre los dientes.
Es muy frecuente que su origen sea causado por elcrecimiento de las muelas del juicio, que produce una concavidad, que es donde se deposita el agente patógeno o bacteria.

2.5. Los principales responsables de las enfermedades periodontales (Gingivitis y periodontitis)
 Actinobacillus Actinomycetemcomitans: en la peridontitis
 P.Gingivalis mas común en la gingivitis
2.5.1. La bacteria P. gingivalis
Un constituyente prominente del biofilmsubgingival maduro y un colonizador exitoso de la mucosa oral, es reconocida como una de las bacterias periodontopatógenas más prevalentes. Es abundante la evidencia que sugiere que P. gingivalis produce un gran número de factores de virulencia. Entre estos están, las proteasas extracelulares (proteinasas de cisteína) que pueden modular la respuesta inmune, la adherencia y la degradación de lasproteínas del huésped (mediadores de la respuesta inmune) y sus receptores de superficie; un lipopolisacárido (LPS) único que interfiere con la respuesta inmune inflamatoria (innata y adaptativa); adhesinas (fimbrias y hemoaglutininas) e invasinas. Todos estos factores juegan un rol importantísimo en la invasión de los tejidos del huésped.

Las polifacéticas propiedades estructurales de estemicroorganismo tienen el potencial de dañar varios tipos de células: macrófagos, neutrófilos, fibroblastos, células dendríticas, células endoteliales y células epiteliales orales y no orales.

Estudios recientes han investigado la composición de las especies subgingivales en las células epiteliales sulculares. Los resultados mostraron que no hay diferencias significativas en el porcentajes y los...