GLOBULOS ROJOS

Hematopoyesis.
Las células sanguíneas maduras sólo viven durante un tiempo relativamente breve (de días a meses) de modo que tienen que volver a producirse en forma continua. Se calcula que en los adultos se forman diariamente unos 200.000 millones de eritrocitos y alrededor de 700.000 de neutrófilos. En el adulto la formación de las células sanguíneas y de las plaquetas ocurre en la medulaósea. Los precursores de los linfocitos también se originan en la médula ósea pero la abandonan muy pronto y maduran en el timo (linfocitos T) o en los ganglios linfáticos y el bazo (linfocitos B).
La médula ósea está compuesta por tejido conjuntivo reticular, en cuyos espacios amplios se diferencian los diversos tipos de células sanguíneas. En el adulto la hematopoyesis se limita a ciertas regiones:vértebras, costillas, esternón, coxales, epífisis proximales del húmero y el fémur. La médula formadora de células sanguíneas se llama médula ósea roja.
Diferenciación de las células de la sangre.
La hematopoyesis parte de la célula hematopoyética pluripotencial indeterminada (HSC). La cantidad de estas células madre en la médula ósea es escasa y la mayoría de ellas están en reposo. Se calculaque 400-500 células madre activas bastarían para toda la hematopoyesis.
En las células madre se originan las células progenitoras (células precursoras), que son células que ya están diferenciadas y predestinadas pero que al principio no pueden distinguirse por su morfología y estructuralmente se parecen a las células madre. Su potencial de diferenciación disminuye gradualmente conformeatraviesan las diversas etapas evolutivas. En consecuencia, se distinguen células progenitoras iniciales o tempranas, intermedias y avanzadas o tardías. Por lo general estas últimas también pueden distinguirse morfológicamente.
Para la hematopoyesis es fundamental la presencia de factores o sustancias semejantes a hormonas que de manera ordenada estimulan o inhiben diversos linajes hematopoyéticos. Entrelos factores estimulantes se encuentran sobre todo las interleucinas y los factores estimulantes de colonias, que son sintetizados por los macrófagos, las células endoteliales, los fibroblastos y los linfocitos T. La trombopoyetina (originada en hígado y en riñón) estimula la formación de plaquetas (trombopoyesis) mientras que la eritropoyetina (EPO) impulsa la formación de los glóbulos rojos(eritropoyesis).
Además de factores estimuladores también hay factores inhibidores de la hematopoyesis, por ejemplo, interferones, factor de necrosis tumoral (TNF) y proteínas de macrófagos. La familia de factores de crecimiento transformador (familia de proteínas TGFβ) puede ejercer una acción inhibidora o estimuladora de la diferenciación.


La célula inicial es una célula madre pruripotencial.Su proliferación es estimulada por el factor de la célula madre (SCF) y conduce a la formación de una célula progenitora (GEMML=célula progenitora de granulocitos, eritrocitos, megacariocitos, monocitos y linfocitos) de todos los tipos celulares sanguíneos. Se cree que de estas células parten dos grandes líneas de desarrollo:
Para las tres formas de linfocitos (linfocitos T y B así como lascélulas NK).
Para los eritrocitos, megacariocitos, monocitos y granulocitos; así como los mastocitos.

Los granulocitos, eritrocitos, monocitos y megacariocitos poseen una célula progenitora común GEMM. Esta célula es el punto de partida para una línea de megacariocitos y eritrocitos y una línea de monocitos y granulocitos. Se cree que los basófilos pueden originarse en cualquiera de estas doslíneas. La línea de megacariocitos y eritricitos se divide luego del transcurso de otra etapa de la célula progenitora. Los granulocitos y los monocitos poseen una célula progenitora (GM) a partir de la cual se inicia el desarrollo individual temprano de los eosinófilos y los basófilos. Se cree que los monocitos y neutrófilos permanecen vinculados por otra célula progenitora común y recién se...