glosario de terminos


TALLER MICOSIS INTERMEDIAS

FACILITADORA: CLARA M. DUQUE


1. Ceramista de 20 años quien sufrió trauma con herramienta en antebrazo; presenta una lesión de gomosa ulcerada y nódulos violáceos a lo largo de los linfáticos del brazo, algunos ulcerados. De 2 meses de evolución.

A. Qué entidad sospecha en este paciente
Sporotricosis
B. Indique cuales son los exámenes de laboratorioque se pueden realizar y sus resultados (Exámenes directos, Medios de cultivo empleados, temperatura de incubación, características de crecimiento, morfología microscópica, entre otros.)
KOH: (-) no tiene buena sensibilidad porque las levaduras de este tipo de material son escasas y difícil de visualizar.
CULTIVO: Agar sabouraud, mycosel y Agar dextrosa. A T° ambiente de 5-7 días, las coloniasson inicialmente blancas, pequeñas, pero a medida que crecen adquieren un aspecto húmedo, rugoso y de color marrón a negro. Al microscopio (del cultivo) son, hifas hialinas, finas, ramificadas y tabicadas portadoras de conidias ovales ubicadas lateralmente o en los extremos semejando una flor.
A 37 °C de 2-3 días colonias de tipo levadura de color blanco o amarillento, formadas por cellredondeadas, ovales o fusiformes con gemación.
BIOPSIA: del tejido con PAS. Se observa cuerpos asteroides (fenómeno de splendore hoeppli).
C. Pronóstico de la entidad
Con tratamiento, se puede esperar una recuperación total. La esporotricosis diseminada es más difícil de tratar, requiere fármacos quimioterapéuticos y es potencialmente mortal para personas con un sistema inmunitario comprometido.
D.Posible agente etiológico. Justifique su respuesta
Sporothrix schenkii por la descripción de la lesión.
E. Diagnostico serológico y molecular
Prueba cutánea: la esporotriquina es una prueba de sensibilidad cutánea en la cual se emplea un Ag de la fase levadura, se lee a las 48 horas (positiva cuando es mayor de 5 mm)
ELISA: detecta Ac circulantes
I.F.D.: inmunoperoxidasas

2. Hombrecampesino agricultor. Quien presenta lesión en pierna izquierda. Edema, tumefacción, presencia de fístulas y material purulento. El paciente recuerda un trauma con azadón hace 10 años.

A. Qué entidad sospecha
Actynomicetoma
B. Indique cuales son los exámenes de laboratorio que se pueden realizar y sus resultados (Exámenes directos, Medios de cultivo empleados, temperatura de incubación,características de crecimiento, morfología microscópica, entre otros.)
Cultivo:
C. Diagnostico serológico y molecular
D. Cuál es el pronóstico de la enfermedad
En términos generales el actinomicetoma responde mejor al tratamiento médico que el eumicetoma. Aquellos actinomicetomas causados por Nocardia spp son más susceptibles que los debidos a Actinomadura madurae o Streptomyces somaliensis. A su vezes claro que aquellos micetomas con compromiso óseo o de órganos internos, son más resistentes al tratamiento que los que se limitan al tejido celular subcutáneo.
A pesar que el actinomicetoma no tiene una mortalidad alta, su morbilidad, el carácter crónico y la diseminación a órganos internos o
hue so, la convi e r t en en pot enc ialment e discapacitante; he aquí la importancia de untratamiento adecuado
E. Cual es el mecanismo de transmisión

3. Campesino de 50 años quien presenta lesión verrucoide, con áreas de cicatrización y presencia de puntos negros. De 15 años de evolución.
A. Qué entidad sospecha
cromoblastomicosis
B. Indique cuales son los exámenes de laboratorio que se pueden realizar y sus resultados (Exámenes directos, Medios de cultivo empleados, temperatura deincubación, características de crecimiento, morfología microscópica, entre otros.
Directo: cell escleróticas de medlar
Cultivo: Agar sabaoraud, algodonosas, micelio aéreo corto café- negras o verdes oscuras.
C. Cuál puede ser el agente etiológico implicado
Cladophialophora.
D. Cual es el pronostico de la enfermedad

E. Cuál es el mecanismo de transmisión

A través de traumatismo...