hipertension

Caso Clinico

Paciente de 7 años, masculino, padecía de Hipertensión Arterial lo que nunca se trato… Ingreso al Servicio de Urgencias con una Emergencia Hipertensiva a raíz de lo que tuvo un AVC Hemorrágico. Estuvo en observación donde se complico, lo entubaron, luego lo internaron en Servicio de Medicina en Cuidados Continuos. El paciente se encontraba con Monitor Cardiaco no Invasivo, conrespirador artificial, con Sonda Naso gástrica, Sonda Foley y con Vía Central de tres volúmenes.

Refirió un familiar del paciente que ellos ignoraban acerca del padecimiento de diabetes que presentaba.


Emergencia hipertensiva


La crisis hipertensiva es una elevación aguda de la presión arterial (PA) que puede ser asintomática y suele tener consecuencias graves si no se controlan porel cuerpo médico. La crisis hipertensiva es una situación clínica que puede amenazar la vida del paciente hipertenso e incluso puede aparecer en personas que no tengan el diagnóstico de hipertensión arterial (HTA). Las crisis hipertensivas constituyen una causa de consulta frecuente en los servicios de Urgencias


Hipertensión arterial
La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad crónicacaracterizada por un incremento continuo de las cifras de presión sanguínea en las arterias.
Causas
Muchos factores pueden afectar la presión arterial, como:
• Qué tanta cantidad de agua y sal uno tiene en el organismo
• El estado de los riñones, del sistema nervioso o los vasos sanguíneos
• Los niveles de diferentes hormonas en el cuerpo

Síntomas de la presión arterial aguda
• Ansiedad.• cefalea
• Fatiga.
• Mareos al levantarse o al cambiar de posición.
La presión puede cambiar de un momento a otro dependiendo de la actividad, estados de animo, con cambios de posición, con ejercicio o durante el sueño. La gente con presión alta no tiene que ser exageradamente ansiosa, compulsiva o "nerviosa".
En ocasiones se puede tener la presión arterial alta y no saberlo, ya queusualmente, no presenta síntomas. Por eso se le llama "la muerte silenciosa".
Consecuencias:
Las arterias del cerebro. Al engrosarse y perder flexibilidad, las arterias del cerebro pueden bloquearse con coágulos de sangre y reventarse, ocasionando que el oxígeno no lleguen al cerebro y ocurran accidentes cerebrovasculares. (AVC)
Los riñones. Al no recibir suficiente oxígeno, es posible, que losriñones dejen de eliminar los desechos y el exceso de líquido del cuerpo, lo que causa insuficiencia renal (IRA).

AVC Hemorrágico .
El accidente cerebrovascular hemorrágico ocurre cuando un vaso sanguíneo se rompe dentro del cerebro. El cerebro es muy sensible al sangrado y el daño se puede presentar con mucha rapidez, ya sea por la presencia de la sangre en sí o debido a que el líquido aumenta lapresión en el cerebro y lo lesiona al comprimirlo contra el cráneo.
Causas:
La hemorragia también ocurre cuando las paredes arteriales se rompen. Las paredes arteriales incrustadas con placa pierden con el tiempo su elasticidad y se tornan quebradizas y delgadas, propensas a romperse. La hipertensión o la alta presión sanguínea aumenta el riesgo de que una pared arterial quebradiza ceda y liberesangre dentro del tejido cerebral circundante


Los síntomas
Los síntomas de un accidente cerebrovascular son típicamente de inicio súbito y pueden empeorar rápidamente. La siguiente es una lista de los problemas posibles:
• Debilidad o incapacidad de mover una parte del cuerpo
• Disminución o pérdida de la visión (puede ser parcial)
• Dificultad del lenguaje
• Incapacidad para reconocero identificar cosas familiares
• Dolor de cabeza repentino
Insuficiencia Renal Aguda
La insuficiencia renal crónica es la pérdida casi total de la funcionalidad de los riñones, es decir, ya los riñones no logran trabajar como deben.

Causas:

Las principales causas de insuficiencia renal crónica son la diabetes y la hipertensión no tratadas (o mal tratadas) Por lo general se presenta de...