Gramatica Y Redaccion

Páginas: 5 (1133 palabras) Publicado: 21 de junio de 2012
Caso #1
Se trata de paciente masculino de 29 años de edad, con escolaridad de licenciatura que actualmente manifiesta no fumar pero que anteriormente fumo en un período de 2 años con un total de 2 cigarrillos al día, de igual manera intentó de dejar de fumar obteniendo un resultado positivo, pero convive con personas fumadoras, informa que tiene limitaciones para respirar debido a que padece unaalergia al humo, polen, polvo domestico, caballos, pinos, flores, actualmente no requiere de ningún dispositivo de ayuda para respirar, con una frecuencia respiratoria de 20 inspiraciones por minuto y una saturación parcial de oxigeno de 94%, sin presencia de cianosis, con campos pulmonares bien ventilados, sin estertores, ni sibilancias, sin crepitaciones, consciente y sin secreciones, por otrolado manifiesta tener un consumo de agua de 2 litros al día pero ese habito lo ha modificado ya que aumentó la ingesta de agua debido a que no consumía el agua requerida diariamente, actualmente presenta características de deshidratación con piel reseca, mucosas secas y con una T/A de 110/70 mm Hg. Sin edema. Los alimentos que le agradan son pan, pastas, verduras crudas, carnes rojas, blancas,frutas cítricas, en el desayuno acostumbra a comer jugo de naranja, leche, cereal, pan, quesadillas, tacos, en la comida acostumbra carne, sopas, verduras y 3 tortillas y acostumbra a cenar cereal con leche, pan y hamburguesas, es intolerante a los lácteos y presenta alteraciones del gusto y tiene alteraciones en el apetito tales como nauseas y vomito a la hora de ingerir los alimentos por lo cual sea tenido que dejar en AHNO tiene una glucosa en sangre de 45 mg/dl con un peso corporal de 74 kg. Una talla de 1.64 mts. Lo cual a causa de la enfermedad ha disminuido de peso, tiene una eliminación urinaria diaria de 3 veces al día, presenta una eliminación intestinal con una frecuencia de dos veces al día, sin distención abdominal, con peristalsis normal y flatulencia presente; tiene unatemperatura corporal de 37°c con una higiene corporal de una vez al día. Realiza movimientos normales sin ninguna limitación, no realiza ejercicio físico y no realiza actividades de recreativas en lugar de eso duerme. Mantiene una relación familiar buena y sin ninguna perdida significativa, mantiene relaciones sociales buenas al igual que con sus compañeros de trabajo, las personas que tienen unsignificado

especial en su vida es su esposa, hijo, madre, padre y amigos, manifiesta sentirse solo ya que su esposa e hijo no se encuentran con el debido a que su esposa trabaja fuera de la ciudad donde el radica, acude a chequeo medico general cada 6 meses, pero no realiza ninguna actividad para la prevención de peligros para la vida, se automedica para cualquier síntoma o enfermedad que se lepresente tales como antigripales, mantiene una higiene bucal de 3 veces al día. Mantiene hábitos como el consumo de alcohol de manera social. Actualmente se encuentra ingiriendo medicamentos como el ketorolaco 30 mg. Vía oral cada 8 hrs. o PRN.

CASO #2
Femenina de 88 años de edad, católica, viuda, pensionada, escolaridad carrera comercial y educación media superior, originaria del estado de Guerrero yresidente de un asilo desde enero del 2002.

Con diagnóstico de Hipertensión arterial sistémica y Parkinson.

A la exploración física se encuentra con signos vitales FC. 75x´, FR. 20X´, TA 100/70mmHg, llenado capilar de 3 seg., peso 57,500Kg, Talla 1.50 m., IMC 25.5. Utiliza prótesis dental en maxilar inferior, realiza tres comidas al día en compañía de los demás residentes, ingiere aproximadamente1000ml. de líquidos diariamente. Refiere “No tener hambre o no gustarle la comida ya que está muy seca y sin sabor”.

Presenta incontinencia urinaria siendo necesario el uso constante de pañal, tiene alteraciones en la marcha y balance (pasos cortos, sin despegar los pies del piso y rápidos) por lo cual utiliza andadera para desplazarse. Manifiesta que durante la noche despierta frecuentemente...
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