Grupo sanguineo

SEMANA 12. AO 17
GRUPO SANGUINEO HEMOSTASIA
GRUPOS SANGUÍNEOS
Las primeras transfusiones de sangre de una persona a otra para resolver las consecuencias de las hemorragias, resultaron satisfactorias sólo en algunos casos; pues a menudo se producían aglutinación y hemólisis de los glóbulos rojos con las típicas reacciones transfusionales. Esta situación quedó resuelta con el descubrimiento delos grupos sanguíneos.
La aglutinación de los glóbulos rojos de una sangre por el suero de otra, fue el fenómeno que condujo al descubrimiento de los distintos grupos de sangre incompatibles entre sí, con diferentes características inmunológicas que dependen de la presencia en la superficie de los hematíes de sustancias con propiedades antigénicas.
GRUPOS SANGUÍNEOS
Existen dos gruposparticulares de antígenos que ocasionan reacciones transfusionales con más frecuencia que los demás; se trata del sistema de antígenos O-A-B y del sistema Rh; a estos antígenos se les denomina también aglutinógenos porque provocan la aglutinación de las células sanguíneas.
SISTEMA O-A-B
La clasificación de la sangre por el sistema OAB, observen que cuando en la superficie de los hematíes existe elaglutinógeno o antígeno A, la sangre es del grupo A, cuando está presente el aglutinógeno B la sangre es del grupo B, cuando están presentes ambos antígenos, es del grupo AB, y cuando están ausentes ambos tipos de antígenos, la sangre es del grupo O.
En resumen podemos decir que la sangre se clasifica por el tipo de antígeno presente en la superficie de los hematíes.
AGLUTININAS PRESENTES EN PLASMAEn el organismo penetran pequeñas cantidades de antígenos A y B a través de las bacterias intestinales y los alimentos, creándose anticuerpos contra los antígenos presentes en la superficie de los hematíes, a estos anticuerpos se les denomina aglutininas y son del tipo IgM e IgG.
GRUPOS ERITROCITARIOS O-A-B            
De los grupos sanguíneos del sistema OAB, observen que cuando en la superficiede los hematíes hay antígenos A, el grupo sanguíneo es A y se desarrollan en su plasma las aglutininas o anticuerpos que no se corresponden con esos antígenos, o sea las Anti B; cuando están presentes antígenos B, la sangre es del grupo B y en el plasma existen aglutininas Anti A.
Cuando están presentes los antígenos A y B, la sangre es AB y no existen anticuerpos o aglutininas en su plasma, porsu parte, cuando no están presentes los antígenos A ni B, la sangre es del grupo 0 y presenta en su plasma anticuerpos anti A y Anti B.
Observen que no se forman anticuerpos contra los antígenos propios, lo que es un ejemplo de tolerancia inmunológica. El grupo más frecuente es el O.
El otro grupo de antígenos frecuentes es el que da lugar a la clasificación de la sangre de acuerdo al sistemaRh.
SISTEMA Rh
Existen 6 tipos de antígenos Rh, no obstante por su frecuencia y antigenicidad, resulta importante el antígeno D. Cuando en la superficie de los hematíes está presente este antígeno, la sangre es Rh positiva y cuando no está es Rh negativa.
Una diferencia con el sistema OAB es que las aglutininas o anticuerpos no se forman a menos que el sistema inmune se exponga al antígenopreviamente; es decir que una persona Rh negativa que se exponga a glóbulos rojos que presenten antígenos D, crean anticuerpos anti D quedando sensibilizada al factor Rh.
TIPIFICACIÓN DE LA SANGRE
 Antes de administrar una transfusión es necesario determinar el tipo sanguíneo del receptor y del donante, de forma tal que la sangre resulte compatible; en la lámina número 1, a la izquierda, se muestraun típico patrón de incompatibilidad con aglutinación de los hematíes y a la derecha no existe aglutinación.
Para clasificar la sangre se utilizan los antisueros Anti A, Anti B, y Anti D, compuestos por un título elevado de anticuerpos.
En la parte inferior se muestra la clasificación de un grupo sanguíneo, observen que al añadir suero Anti A a una gota de sangre se aprecia aglutinación de los...