Guia Asistencial Del Parto

Recomendaciones sobre la Asistencia al Parto (enero 2008)

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RECOMENDACIONES SOBRE LA ASISTENCIA AL PARTO
(Sustituyen al Protocolo de Asistencia al Parto Normal publicado en 2003)

INTRODUCCION
Durante los últimos tiempos se está produciendo en nuestro país un cambio
conceptual, tanto en la asistencia obstétrica en general como en la asistencia al
proceso del parto en particular. Este cambiotiene como eje fundamental que la
gestante sea el centro de la asistencia recibida.
La Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) considera que el
nacimiento de un niño sano no es, aunque lo parezca, un hecho casual. Es el
resultado de un sinfín de cuidados y atenciones prodigados con generosidad y
profesionalidad. Igualmente considera que la atención al parto debe basarse en
losprincipios de humanización, control fetal y alivio del dolor. Por ello, estima
que los protocolos para la asistencia durante la dilatación y el expulsivo, tienen
que primar la seguridad y la salud tanto de la madre como del recién nacido. El
objetivo final es asegurar, durante todo el proceso del parto, tanto el bienestar
de la madre como el del recién nacido.
Es indudable que durante los últimos 30 años,la atención hospitalaria del parto
ha hecho que el nacimiento sea un proceso bastante seguro y eficaz. Sin
embargo, los ginecólogos somos conscientes que la tecnología, a veces
necesaria para controlar el proceso del parto conduce, paradójicamente, a una
pérdida de intimidad durante el mismo creando una atmósfera y un escenario
totalmente mejorables. Por ello desde la SEGO se está haciendo unesfuerzo
por intentar humanizar el parto y con el fin de canalizar y dar respuesta, por un
lado, a la demanda social actualmente existente y, por el otro, asegurar la salud
materno-fetal es por lo que desde la Sección de Medicina Perinatal de la
Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), queremos emitir
estas recomendaciones sobre la atención al parto.
La mayor parte de las recomendacionesque aquí se plasman, ya están
reseñadas en anteriores documentos emitidos por la SEGO. Destacar entre
ellos el Protocolo de Atención al Parto (2003), el Procedimiento sobre la
Episiotomía (2004) o las Recomendaciones para la Organización de un
Servicio de Obstetricia y Ginecología (2005).

DEFINICIONES
Parto normal
Trabajo de parto de una gestante sin factores de riesgo durante la gestación,
quese inicia de forma espontánea entre la 37ª-42ª semana y que tras una
evolución fisiológica de la dilatación y el parto, termina con el nacimiento de un
recién nacido normal que se adapta de forma adecuada a la vida extrauterina.

Recomendaciones sobre la Asistencia al Parto (enero 2008)

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El alumbramiento y el puerperio inmediato deben, igualmente, evolucionar de
forma fisiológica.
Es el únicotipo de parto susceptible de ser atendido como un parto no
intervenido. Realizando, por tanto, el menor número posible de procedimientos
activos, pero sin olvidar que como cualquier trabajo de parto, obliga a una
vigilancia exhaustiva del estado materno y fetal.
Parto no intervenido (parto sin medicalizar no intervenido)
Trabajo de parto que por reunir las características descritas en ladefinición de
parto normal, es asistido sin la utilización de procedimientos terapéuticos que
alteren la fisiología del mismo. En la asistencia al parto no intervenido es
igualmente fundamental la labor de vigilancia del estado materno-fetal así como
la asistencia psicológica a la parturienta y a su familia, por parte del personal
asistencial (matrona y auxiliar de enfermería).

OBJETIVOS
•

Favorecer elproceso del parto con el mínimo intervencionismo
necesario para garantizar la seguridad materna y fetal, sin renunciar a
las posibilidades de control y rapidez de actuación que se ofrecen en la
atención hospitalaria del parto. La atención al parto se debe realizar bajo
el concepto general de que el nacimiento es un proceso fisiológico, en el
que sólo se debe intervenir para corregir desviaciones...