GUIA DE BUENAS PRACTICAS TRATAMIENTO TEA

GUÍA

Guía de buena práctica para el tratamiento
de los trastornos del espectro autista
J. Fuentes-Biggi a, M.J. Ferrari-Arroyo b, L. Boada-Muñoz b, E. Touriño-Aguilera b, J. ArtigasPallarés c, M. Belinchón-Carmona d, J.A. Muñoz-Yunta e,f, A. Hervás-Zúñiga g,h, R. Canal-Bedia i,
J.M. Hernández j, A. Díez-Cuervo k, M.A. Idiazábal-Aletxa l, F. Mulas m, S. Palacios n, J. Tamarit ñ,
J. Martos-Pérezo, M. Posada-De la Paz p (Grupo de Estudio de los Trastornos del Espectro
Autista del Instituto de Salud Carlos III. Ministerio de Sanidad y Consumo, España)
GOOD PRACTICE GUIDELINES FOR THE TREATMENT OF AUTISTIC SPECTRUM DISORDERS
Summary. Introduction. Due to the inexistence of an aetiology-based intervention for autistic spectrum disorders (ASD) families
and professionals are exposed to diverseand sometimes conflictive recommendations when they have to decide the most
adequate alternative for treatment. Aim. To elaborate treatment guidelines agreed by consensus at the ASD Study Group of the
(National) Institute of Health Carlos III. Development. Information about treatment of ASD was searched and gathered through
available evidence based medical (EBM) databases. The data generated wascomplemented with practice parameters published
elsewhere, reports from prestigious international institutions, focus oriented searches in PubMed and, finally, the opinion and
experience of a multidisciplinary Study Group with extensive experience in treating ASD in Spain. Most popular treatment
methods were reviewed as well as the common elements to be considered in successful support programs.Conclusion. No simple
treatment algorithm can be produced at this time, and the level of available evidence based recommendations are in the weaker
degrees of EBM classifications. Nevertheless, there is widespread agreement to stress that education, with special incidence in
the development of communication and social competence, with the addition of community support are the main means oftreatment. They can be complemented, depending on individual needs, with medication, behavioural approaches and cognitivebehavioural therapy for associated psychological problems in persons with higher cognitive level. Support to families and
community empowerment are essential elements for the quality of life of persons with ASD. [REV NEUROL 2006; 43: 425-38]
Key words. Asperger disorder. Autism spectrumdisorders. Autistic disorder. Evidence. Practice guidelines. Recommendations.
Services. Support. Treatment.

INTRODUCCIÓN
Desde el inicio del estudio del autismo en 1943 y 1944 [1,2], equipos de especialistas, conscientes de que afrontaban uno de los
trastornos más graves de la neuropsiquiatría infantil, han venido
aplicando todos los medios terapéuticos vigentes en cada época.
Se podría decirque, en la búsqueda de una cura que todavía no
ha llegado, se ha probado una gran diversidad de tratamientos.
La falta de un tratamiento curativo ha creado un interés entusiasta por avanzar y descubrir métodos eficaces de intervención,
pero también ha producido en ocasiones desorientación, falsas
expectativas y abusos. A todo esto hay que añadir los problemas
derivados de la creciente repercusión queactualmente los medios
de comunicación y las nuevas tecnologías de la información
–especialmente Internet– generan en este campo. La transmisión
de información útil y bien documentada se acompaña a menudo
de una difusión sin control de propuestas no contrastadas o de-

mostradas, basadas en información testimonial o anecdótica, pero
muy persuasiva emocionalmente. En ocasiones, los programas deintervención exageran los efectos positivos conseguidos o no describen las limitaciones de los resultados encontrados.
La elección del tratamiento apropiado para los trastornos
del espectro autista (TEA) es un tema complejo y controvertido,
que hace dudar a familias y profesionales.
Desde un punto de vista social, cabe señalar que algunas personas con trastorno de Asperger valoran su condición...