GUIA DE ENFERMER A TOMA DE ELECTROCARDIOGRAMA



INDICE

Pag.

1. PROPOSITO 2
2. RESPONSABLES 2
3. AREAS 2
4. DOCUMENTOS REFERENCIADOS 2
5. DEFINICION DE ELECTROCARDIOGRAFIA 3
6. UTILIDAD 3
7. DERIVACIONES QUE COMPONEN UN ELECTROCARDIOGRAMA 3
7.1 DERIVACIONES BIPOLARES 3
7.2 DERIVACIONESUNIPOLARES 5
7.3 DERIVACIONES PRECORDIALES 5
8. ONDAS DEL ELECTROCARDIOGRAMA 6
8.1 ESTIMACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA CON BASE EN 6
EL ELECTROCARDIOGRAMA
9. DIFICULTADES TECNICAS QUE AFECTAN EL
ELECTROCARDIOGRAMA 12
10. RECOMENDACIONES 13

























TOMA DEELECTROCARDIOGRAMA


1. PROPOSITO

Garantizar la toma correcta del Electrocardiograma como medio de diagnóstico en la enfermedad coronaria.
Dar un manejo adecuado al electrocardiógrafo.
Facilitar la interpretación del electrocardiograma a la Enfermera con el fin de facilitar el manejo médico oportunamente.


2. RESPONSABLES

Es responsabilidad de la gerencia del hospital La Victoria, disponer del personalacreditado y debidamente contratado, equipo y elementos necesarios para la toma del electrocardiograma.
Enfermera (o) es la responsable de: verificar el funcionamiento del electrocardiógrafo; realizar el pedido al almacén de papel electrocardiográfico y gel. Así como de la toma del electrocardiograma al usuario.
Es responsabilidad del personal de enfermería tanto profesionales como auxiliares lalimpieza del equipo.


3. AREAS

Gerencia del Hospital La Victoria.
Subgerencia Servicios de Salud
Sugerencia Administrativa
Coordinación Enfermería
Almacén
Mantenimiento


4. DOCUMENTOS REFERENCIADOS

Velez, Borrero, Restrepo. Cardiología. Edición Corporación para investigaciones Biológicas. 2002
Brunner y Suddarth. Enfermería Médico-quirúrgica. Editorial Mc. Graw Hill. Edición VIII. 2004.
AlbertoJos{e Machado, MD. Kenneth V. Iserson, MD. Electrocardiografía Básica.





5. DEFINICION DE ELECTROCARDIOGRAFIA

El electrocardiograma es un registro gráfico que anota los potenciales eléctricos producidos en asociación con el latido cardiaco. El músculo del corazón es el único entre los músculos del cuerpo que es capaz de contraerse en forma automática y rítmica.
Los impulsos que preceden a lacontracción se originan en el sistema conductor del corazón.
Estos impulsos se traducen en una excitación de todas las fibras musculares del miocardio. La formación de impulsos y su conducción producen corrientes eléctricas débiles que se difunden por todo el cuerpo. Si se colocan electrodos en sitios diferentes del cuerpo y se conectan a un electrocardiógrafo se obtiene el electrocardiograma.


6.UTILIDAD
Precisar el diagnóstico en las siguientes condiciones clínicas:

Hipertrofia ventricular y auricular
Infarto agudo del miocardio
Arritmias
Pericarditis
Enfermedades generales que afectan el corazón
Efectos de medicamentos usados en terapéutica cardiológico, como la digital.
Desequilibrio en el metabolismo electrolítico, especialmente el potasio.



7. DERIVACIONES QUE COMPONEN UNELECTROCARDIOGRAMA

Un trazado normal se compone de 12 derivaciones: tres derivaciones bipolares, tres derivaciones unipolares y seis derivaciones precordiales.

7.1 Derivaciones bipolares: (DI DII, DIII)

Se colocan los electrodos en el brazo derecho (RA), el brazo izquierdo (LA) y la pierna izquierda (LL). A la piel se le debe colocar gel para la transmisión eléctrica con el objeto de obtener untrazo satisfactorio con el electrodo.
Los cables del brazo izquierdo (LA), el brazo derecho (RA), pierna izquierda (LL) se conectan a los electrodos respectivos.
El electrodo conectado a la pierna derecha es simplemente una toma a tierra para efectos de seguridad.



Cada derivación muestra la forma como fluye la corriente; del polo negativo al polo positivo. Según Eindhoven los electrodos en esta...