Guia de pediatria

PEDIATRIA
1.-Escolar que presenta dificultad respiratoria, estridor laríngeo, aleteo nasal; el diagnóstico MÁS probable es:
Laringotraqueítis.
2.-Agente causal de Laringotraqueítis.
Virus parainfluenza tipo 1 y 3 1 es el más frecuente.
3.-Tratamiento de Laringotraqueítis:
Ambiente húmedo otros: Oxigeno, Dexametasona VO (vía de elección), nebulizaciones con EPINEFRINA RACÉMICA.4.-Complicación MÁS FRECUENTE de la Laringotraqueítis:
Obstrucción de la vía aérea en este caso intubación y ventilación mecánica.
5.-Diagnóstico diferencial de Laringotraqueítis:
Presencia de cuerpo extraño, también epiglotitis (H influenzae)
6.-Escolar que presenta malestar general y epistaxis:
Púrpura Como es un niño lo más común es que fuera una púrpura trombocitopénica idiomática, sedesencadenan después de infección viral y se autolimita, y la mortalidad es rara.
7.-Complicación de la Púrpura:
Hemorragia Generalmente mucosa o cutánea. La más grave: cerebral.
8.-Estudio de Laboratorio para establecer el diagnóstico de Púrpura:
Pruebas de coagulación o recuento de plaquetas bajo (trombocitopenia), generalmente menor de 10,000. Según el libro las pruebas de coagulación no estánindicadas.
9.-Etiología de la Púrpura.
Idiopática se piensa desencadenada por infección viral.
10.-Tratamiento de la Púrpura:
Vasoconstrictores Si hay hemorragias importantes o plaquetas de <10,000 se da prednisona. La Inmunoglobulina IV es la de elección para hemorragias que amenacen la vida. Para la crónica esplenectomía.
16.-Preescolar que presenta problemas de lenguaje: a quéespecialista debe derivarlo o referirlo:
Foniatra
17.-Femenino de 9 años de edad la cual presenta dolor abdominal, náuseas, vómito y dolor torácico, el diagnóstico MÁS probable es:
Hepatitis A el dolor torácico no encaja, a menos que se relacione con las mialgias y artralgias del periodo prodrómico. En los niños lo más frecuente es que sea subclínica, y si hay síntomas algo peculiar en los niños esdiarrea al final del periodo de incubación.
18.-Tratamiento:
Medidas generales Que son: reposo relativo, dieta a base de sabores agradables, evitar alcohol, hepatotóxicos y ejercicio intenso.
19.-Complicación:
Insuficiencia Hepática Generalmente la regla es la recuperación total hacia las 9 semanas.
20.-A que edad es más frecuente:
Preescolar En países subdesarrollados la mayoría de losniños ya han sido expuestos para los 10 años.
21.-Agente causal
Virus de la hepatitis A Es un hepatovirus de la familia Picornaviridae (ARN).
26.-Lactante el cual presenta lesiones a nivel del perineo:
Dermatitis del pañal Es una forma de dermatitis por contacto con irritación primaria por contacto prolongado de la piel con la orina y heces (urea y enzimas intestinales). Lesión: Eritema, papulas,vesiculas, erosiones y escamas con prurito y ardor de la piel a nivel perineal, aunque también puede verse en gluteos, bajo vientre, genitales.
27.-Principal agente en la orina que causa la enfermedad:
Amoniaco o urea, pero el amoniaco es el más importante (producto de la transformación de la urea por gérmenes de la piel).
28.-Tratamiento en este caso
Fomentos de ácido acético láctico obórico. Otra solución de Burow: Acetato de calcio + Sulfuro de aluminio.
29.-Agente que suele estar asociado con esta enfermedad:
Candida albicans 80% de los casos en que la dermatitis dura más de 3 días.
30.-Que es lo más recomendable hacer en este caso:
Alcalinizar la orina La base del tratamiento es la acidificación del medio por eso lo baños de asiento con ácidos. Si hay candidiosis ponercremas cremas con nistatina o con un imidazol (miconazol, ketoconazol).
31.-Agente que puede ocasionar daños en la piel:
Staphylococcus aureus Sería un impétigo secundario, que se caracteriza por eritema, ampollas, pústulas y después las costras mieliséricas que dejan las ampollas rotas.
42.-RN el cual lloró al nacer se considera
Eutrófico Vigoroso: Llanto, tono muscular y esfuerzo...