Guia Edema Agudo De Pulmon En Urgencias
Páginas: 13 (3091 palabras)
Publicado: 22 de junio de 2015
Título Documento
Código Documento
DOC-CLI-GUI
Guia actuación edema
agudo de pulmon
urgencias
Página 1 de 1
ÍNDICE
1.- DEFINICIÓN Y EPIDEMIOLOGÍA
2.- CUADRO CLÍNICO
3.- ANAMNESIS, EXPLORACIÓN Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
4.- DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
5.- ACTITUD TERAPÉUTICA Y OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
6.- MEDIDAS GENERALES DE APLICACIÓN INICIAL
7.- MEDIDAS ESPECÍFICAS SEGÚN CIFRAS DE T. ARTERIAL8.- MANEJO DE ARRITMIAS
9.- MANEJO DEL BRONCOESPASMO
10.- INDICACIONES DE INTUBACIÓN
AUTORES
Roiz González, I.*; Sevillano Marcos,
A.*; García Sanfilippo, Mª D.*; Barquín
Gómez, E.*
APROBADO
*Médico SUAP C.S. SAN VICENTE
1
GENERAL
ABRIL-08
Nº
REVISIÓN/MODIFICACIÓN
FECHA
Gerencia de Atención Primaria Torrelavega-Reinosa
REVISADO: Cuesta Cosgaya, J. Mª.*
*FEA Cardiología HospitalSierrallana
FECHA: ABRIL-08
COMISIÓN
MEJORA SUAP
FECHA: ABRIL-08
09/04/2010
Título Documento
Código Documento
Guia actuación edema
agudo de pulmon
urgencias
DOC-CLI-GUI
Página 2 de 2
1.- DEFINICIÓN Y EPIDEMIOLOGÍA
El Edema Agudo de Pulmón (EAP) se define como la acumulación
anormal y de rápido desarrollo de líquido en los componentes
extravasculares del pulmón, afectando en las fases inicialesdel
edema al intersticio pulmonar, con afectación posterior de los
espacios alveolares (Edema Alveolar), lo que impide la normal
oxigenación de la sangre y ocasiona hipoxia tisular.
Se trata de una situación grave, de riesgo vital para el paciente y
que requiere una actuación inmediata debiendo iniciarse el
tratamiento sin esperar a realizar ninguna prueba complementaria.
El Edema Pulmonar, enfunción de su origen, se divide en dos
grandes grupos, el edema pulmonar cardiogénico y el edema
pulmonar no cardiogénico, estando el primero asociado a un fallo
cardíaco secundario a la existencia de enfermedad cardiovascular
crónica o grave.
EAP CARDIOGÉNICO
EAP NO CARDIOGÉNICO
Enfermedad cardíaca previa: Insuficiencia Enfermedad primaria: sepsis, tóxicos,
Cardíaca, arritmias,...
pancreatitis,traumatismos medulares,...
Estado de bajo gasto (extremidades frías)
Aumento de presión venosa yugular
Crepitantes húmedos
Estado de alto gasto (extremidades
calientes)
No aumento presión venosa yugular
Crepitantes secos: Sibilancias
El EAP Cardiogénico es el más prevalerte, siendo su causa más
frecuente la Insuficiencia Cardíaca Crónica descompensada.
La insuficiencia cardíaca (IC) es un importantey emergente
problema de salud. Sólo en España se calcula que se producen cerca
de 80.000 ingresos hospitalarios al año por insuficiencia cardíaca,
siendo la primera causa de hospitalización en mayores de 65 años.
Se denomina IC al síndrome clínico derivado de la incapacidad del
Gerencia de Atención Primaria Torrelavega-Reinosa
09/04/2010
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Guia actuaciónedema
agudo de pulmon
urgencias
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corazón para mantener un volumen minuto adecuado, en relación
con las necesidades metabólicas del organismo.
En función de la clínica predominante podemos clasificar la
insuficiencia cardíaca en:
• I. C. Izquierda: Predominan los síntomas de congestión
pulmonar.
• I. C. Derecha: Predominan los síntomas de congestión
sistémica.
I.C.IZQUIERDA
(Sistólica)
I.C. DERECHA
75 %
25 %
Antecedente de HTA
-
+
Cardiomegalia
+
-/+
Hipertrofia de VI
-/+
+
Dilatación de VI
+
-/+
Síntomas de bajo gasto
+
-
Frecuencia de aparición
(Diastólica)
2.- CUADRO CLÍNICO:
- En la forma típica suele manifestarse como disnea severa que
puede ser incremento de una disnea crónica pero que siempre
evoluciona de manera rápida.
- El paciente semuestra angustiado, con disficultad para hablar.
- Sentado, ya que no tolera el decúbito.
- Respiración superficial con frecuencia alta (30-40 rpm).
- Taquicárdico.
- A la auscultación pulmonar aparecen estertores alveolares y
sibilancias.
- Tos.
- Expectoración sonrosada, a veces hemoptóica.
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ÍNDICE
1.- DEFINICIÓN Y EPIDEMIOLOGÍA
2.- CUADRO CLÍNICO
3.- ANAMNESIS, EXPLORACIÓN Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
4.- DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
5.- ACTITUD TERAPÉUTICA Y OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
6.- MEDIDAS GENERALES DE APLICACIÓN INICIAL
7.- MEDIDAS ESPECÍFICAS SEGÚN CIFRAS DE T. ARTERIAL8.- MANEJO DE ARRITMIAS
9.- MANEJO DEL BRONCOESPASMO
10.- INDICACIONES DE INTUBACIÓN
AUTORES
Roiz González, I.*; Sevillano Marcos,
A.*; García Sanfilippo, Mª D.*; Barquín
Gómez, E.*
APROBADO
*Médico SUAP C.S. SAN VICENTE
1
GENERAL
ABRIL-08
Nº
REVISIÓN/MODIFICACIÓN
FECHA
Gerencia de Atención Primaria Torrelavega-Reinosa
REVISADO: Cuesta Cosgaya, J. Mª.*
*FEA Cardiología HospitalSierrallana
FECHA: ABRIL-08
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MEJORA SUAP
FECHA: ABRIL-08
09/04/2010
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1.- DEFINICIÓN Y EPIDEMIOLOGÍA
El Edema Agudo de Pulmón (EAP) se define como la acumulación
anormal y de rápido desarrollo de líquido en los componentes
extravasculares del pulmón, afectando en las fases inicialesdel
edema al intersticio pulmonar, con afectación posterior de los
espacios alveolares (Edema Alveolar), lo que impide la normal
oxigenación de la sangre y ocasiona hipoxia tisular.
Se trata de una situación grave, de riesgo vital para el paciente y
que requiere una actuación inmediata debiendo iniciarse el
tratamiento sin esperar a realizar ninguna prueba complementaria.
El Edema Pulmonar, enfunción de su origen, se divide en dos
grandes grupos, el edema pulmonar cardiogénico y el edema
pulmonar no cardiogénico, estando el primero asociado a un fallo
cardíaco secundario a la existencia de enfermedad cardiovascular
crónica o grave.
EAP CARDIOGÉNICO
EAP NO CARDIOGÉNICO
Enfermedad cardíaca previa: Insuficiencia Enfermedad primaria: sepsis, tóxicos,
Cardíaca, arritmias,...
pancreatitis,traumatismos medulares,...
Estado de bajo gasto (extremidades frías)
Aumento de presión venosa yugular
Crepitantes húmedos
Estado de alto gasto (extremidades
calientes)
No aumento presión venosa yugular
Crepitantes secos: Sibilancias
El EAP Cardiogénico es el más prevalerte, siendo su causa más
frecuente la Insuficiencia Cardíaca Crónica descompensada.
La insuficiencia cardíaca (IC) es un importantey emergente
problema de salud. Sólo en España se calcula que se producen cerca
de 80.000 ingresos hospitalarios al año por insuficiencia cardíaca,
siendo la primera causa de hospitalización en mayores de 65 años.
Se denomina IC al síndrome clínico derivado de la incapacidad del
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corazón para mantener un volumen minuto adecuado, en relación
con las necesidades metabólicas del organismo.
En función de la clínica predominante podemos clasificar la
insuficiencia cardíaca en:
• I. C. Izquierda: Predominan los síntomas de congestión
pulmonar.
• I. C. Derecha: Predominan los síntomas de congestión
sistémica.
I.C.IZQUIERDA
(Sistólica)
I.C. DERECHA
75 %
25 %
Antecedente de HTA
-
+
Cardiomegalia
+
-/+
Hipertrofia de VI
-/+
+
Dilatación de VI
+
-/+
Síntomas de bajo gasto
+
-
Frecuencia de aparición
(Diastólica)
2.- CUADRO CLÍNICO:
- En la forma típica suele manifestarse como disnea severa que
puede ser incremento de una disnea crónica pero que siempre
evoluciona de manera rápida.
- El paciente semuestra angustiado, con disficultad para hablar.
- Sentado, ya que no tolera el decúbito.
- Respiración superficial con frecuencia alta (30-40 rpm).
- Taquicárdico.
- A la auscultación pulmonar aparecen estertores alveolares y
sibilancias.
- Tos.
- Expectoración sonrosada, a veces hemoptóica.
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