pancitopenia

PANCITOPENIA

Dra. Lilian Pilleux
Unidad de Hematologia
Hospital de Valdivia

Citopenia
o Definición: Condición en que uno o más líneas
celulares sanguíneas están disminuídas.

Pancitopenia
oPresencia simultánea de anemia, leucopenia y
trombocitopenia.
o No es una enfermedad en sí, sino el signo de una
que necesita ser diagnosticada.

Recuentos Hematológicos Normales
y Definición Citopenias(WHO)

Hb (g/dL
(g/dL))

RAN (x uL
uL))

Plaq (x uL
uL))

Normal

≥ 12(f) ≥ 13(m)

≥ 1800

≥ 150.000

Citopenia

< 12 (f) < 13(m)

< 1800

< 150.000

Hematopoyesis Normal

Regulación de laHematopoyesis

Factores de
Crecimiento

Citoquinas

Factores
Genéticos,
Epigenéticos y
Metabólicos

Microambiente
Medular

Mecanismos de
Regulación
Negativos y
Clearance

Pancitopenia

Central

PeriféricaCausas de Falla Medular Adquirida
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•

Aplasia Medular
Síndromes Mielodisplásticos
Leucemias Agudas
Mieloptisis
Fibrosis Medular
Anemia Megaloblástica Severa
Infección Severa HIVSíndrome Hemofagocítico
Leucemia Linfocitos Granulares Grandes
Degeneración Gelatinosa M.O.
(Anorexia nerviosa)

Causas de Pancitopenia
de Origen Periférico

Destrucción Inmune
• Pancitopenias AutonmunesSecuestro
• Hiperesplenismo

Causas de Pancitopenia
de Origen Periférico
Destrucción Inmune
•
•
•
•

Síndrome de Evans
LES
Otras enfermedades autoinmunes
Síndrome Hemofagocítico

Causas dePancitopenia
de Origen Periférico
Secuestro
• Congestión (síndrome de Banti)
Banti)
• Cirrosis hepática
• Trombosis vena porta
• Síndrome Budd
Budd--Chiari
• Insuficiencia Cardíaca Congestiva
• EnfermedadesInfiltrativas
• Neoplásias
• Enfermedades de depósito
• Anemias Hemolíticas Hereditarias
• Infecciones
• Tumores
• Quistes

Hiperesplenismo
• Aumento de las funciones normales del bazo.
(Control decalidad)

• El hiperesplenismo habitualmente se asocia a
esplenomegalia.

Hiperesplenismo
• Plaquetas son más susceptibles de ser secuestradas.

• Los leucocitos secuestrados, así como las plaquetas,...