Guia oncológica

GUIA DE ONCOLOGIA 1ER PARCIAL

|HOMBRES |MUJERES |
|1. Próstata |1. CaCu |
|2. Pulmón |2. Mama |
|3. Estomago |3. Ovario |
|4. Ca. Colorrectal |4. Cuerpoútero |
|5. Tiroides |5. Estomago |
|6. Linfoma |6. Colorrectal |
|7. Testículo |7. Linfoma |
|8. Hígado y vías biliares |8. Sarcoma |
|9. Sarcomas |9. Hígado y víasbiliares |
| |10. Tiroides |

Tx adyuvante: Tx después del Tx radical, que consiste en quimioterapia, radioterapia.
Tx neoadyuvante: Se refiere a Tx nuevo, Tx en etapa III que no se puede ofrecer Tx radical. Trata de disminuir en tumor para hacerlo operable.
Tx paliativo: Picantes que no son candidatos a Tx curativo, enetapas con mets, no candidatos a Tx oncológicos, solo se controlan los s/s secundarios a la enfermedad.
Fuera de Tx oncológico: No son candidatos a ningún tipo de Tx oncológico.

CANCER DE MAMA
-2do lugar a nivel nacional
-1er lugar en el norte
-25 a 54 años, ♀99% ♂1%
-Incidencia 32%, 1 de cada 8 mujeres
-Mortalidad 18%, 1 de cada 288
-Estados: D.F, Baja C. Chihuahua, Durango, Monterrey yGuadalajara.

INCIDENCIA ESTIMADA
1. Mama 32%
2. Pulmón 13%
3. Colon 13%
4. Otros 13%
5. Útero 8%
6. Leucemia 6%
7. Urinario 4%
8. Ovario 4%
9. Melanoma 3%
10. Oral 2%
11. Páncreas 2%

MORTALIDAD ESTIMADA
1. Pulmón 23%
2. Otros 21%
3. Mama 18%
4. Colon 11%
5. Leucemia 8%
6. Ovario 5%
7. Páncreas 5%
8. Útero 4%
9.Urinario 3%
10. Melanoma 1%
11. Oral 1%

▪ Factores de Riesgo
-Menarca temprana 55 años
-Edad de 1er embarazo >31años
-Enfermedad proliferativa de la mama
-Dieta rica en grasa
-Obesidad
-Tabaquismo
-Sedentarismo
-Uso de anticonceptivos (8 años seguidos)
-Antecedentes familiares de línea directa (5-10% hereditario)
-Estrógenos
-Exposición a radiación ionizante.
-Edad del primerembarazo
-Enfermedad proliferativa de la mama

▪ 5-10% hereditario
▪ BCRA 1: Mama- Ovario (Riesgo 50%)17q 21.
▪ BCRA 2: Riesgo de Ca. Mama (Cr 13)
▪ p53 Li- Fraumeni: Predisposición hereditaria y poco frecuente de contraer cánceres múltiples; su causa es una alteración del gen de supresión tumoral p53.
▪ Síndrome de Codwen: Causado por mutaciones en un gen del cromosoma 10 conocidocomo PTEN. múltiples lesiones hamartomatosas de la piel y otros órganos, generalmente presentes a fines de la segunda década de vida. Macrocefalia, mayor riesgo de cáncer del seno, con una edad promedio de aparición de 38 a 46 años, mayor riesgo de cáncer de tiroides, mayor riesgo de cáncer endometrial
▪ Sx ataxia- telangiectasia, Sx. Muir.

▪ Cuadro clínico
-Asintomático en etapas tempranas-Tumor palpable indoloro
-Enrojecimiento de la piel
-Hundimiento o retracción de la piel y/o pezón
-Ulceración
-Asimetría de mamas
-Sangrado (fase avanzada)
-Salida de líquido por el pezón unilateral (fase avanzada)
-Cutánides = Mets. tejidos blandos

▪ Diagnóstico
-Autoexploración mamaria
-Desde los 18 años cada mes.
-3 o 4 días después de haber comenzado menstruación.-Posmenopáusicas cualquier día.
-Clínico
-Mamografía
-En factores de riesgo hacer 10 años antes del miembro + joven con cáncer.
-Basal 35 a 39 años
-Después de 40 años 1/año
-US: en pacientes jóvenes. Solo detecta malignidad
-Biopsia
-BAAF: Dx inicial
-Trucut: ideal por que se requiere mayor tej. para llevarlo a patología
-Excisional
-Estudios de extensión...