Guia practica de neuropsicologia

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Tipo de lesión | Clasificación de las lesiones | Características de las lesiones | | Tipo de imagen diagnostica útil para |
TCE | Intraaxiales | Incluyen lesión axonal difusa. | Separa las fibras de sustancia blanca, desgarrando pequeños capilares que ocasionan hemorragias. | TAC Y RM |
| | Contusiones corticales. | Compromete típicamente los lóbulos frontales, temporales y el áreaposterior del tallo. El estado de conciencia no se afecta. | TAC, RM, angiografía por sustracción digital. |
| | Lesiones del tallo cerebral. | Las primeras ocurren por contusión directa contra las estructuras óseas adyacentes y las lesiones secundarias son producto de compresión extrínseca. | |
| | hematoma intraparenquimatoso | Se presenta con tejido viable a su alrededor y aparece comoáreas hemorrágicas bien definidas. | |
| | Infarto cerebral postraumático. | Secundaria a hernia del parénquima nervioso, la arteria posterior se comprime contra el tentorio, por el lóbulo temporal y la arteria pericallosa contra la hoz cerebral por el lóbulo frontal. | |
| Extraaxiales | hematoma subdural | Localizado entre la duramadre y membrana aracnoidea secundario a ruptura de lasvenas puentes o por laceración. | |
| | hematoma epidural | Localizado entre la duramadre y la tabla interna, con una configuración biconvexa, debido a la inserción de la duramadre que contiene el hematoma. | TAC Y RM |
| | hemorragia subaracnoidea | Se presenta en traumatismos severos y moderados en cantidad inferior a la ruptura de un aneurisma. | TAC, RM Y Angiografía por sustraccióndigital. |
| | lesión vascular directa | Oclusión usualmente por trauma cervical directo, también se presentan fistulas arteriovenosas por trauma en desaceleración. | |
| | fracturas craneales | Fractura que no se puede determinar con la radiografía convencional mientras que con el TAC se puede determinar cuándo hay un desplazamiento mayor a 5mm. | TAC |
| | neumoencéfalo | En estecaso deben descartarse fractura de las paredes de los senos paranasales; así como la presencia de gas en la articulación temporomandibular sugiere fractura de la base del cráneo. | |
ALTERACIONESVASCULARES | Isquémico | Angeítis primaria | Inflamación granulomatosa vascular no infecciosa, que compromete los vasos de pequeño calibre y arteriolas del parénquima nervioso y las meninges. | RM || | neurosarcoidosis | Compromiso granulomatoso que compromete tanto las estructuras vasculares como las meninges. | |
| | Arteritis temporal | Compromete la vasa de arterias de mayor calibre. | |
| hemorrágico | ANEURISMA | Producidos por un debilitamiento de la túnica media de las paredes vasculares, se presenta con HSA. | Angiografía por sustracción digital y TAC |
| |Malformaciones vasculares(divididas en cuatro) | Teleangiectasia capilar: lesión que se presenta típicamente en el puente y el angiograficamente oculta | RM |
| | | Angioma cavernoso: es una entidad congénita hemartomatosa con múltiples sinusoides vasculares sin tejido normal interpuesto. | TAC Y RM |
| | | Angioma venoso: red de estructuras venosas que drenan hacia una vena profundaprincipal, con parénquima sano alrededor. | TAC Y RM |
| | | Malformaciones arteriovenosas: subdivididas en pial (congénitas) y dural (postraumáticas). Presentan arterias afluentes con venas de drenaje dilatadas, alrededor. | TAC Y RM |
TUMORES | PRIMARIOS(Intraaxiales) | Astrocitomas: tumores provenientes de los astrocitos, según el grado de malignidad se dividen en: | Astrocitoma de bajogrado: hiperintensos en la secuencia de T2, con edema y hemorragia poco frecuentes. | |
| | | Astrocitoma anaplasico: en los estudios se muestra una lesión heterogénea asociada a edema que realza en forma irregular la periferia y áreas centrales. La sobrevida es menor a dos años. | |
| | | Glioblastoma multiforme: se origina en la sustancia blanca y se caracteriza por necrosis,...
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