Guia practica para la construcciosn ips de i nivel

FUNDACIÓN UNIVERSIDAD DE BOGOTÁ JORGE TADEO LOZANO ESPECIALIZACIÓN EN GERENCIA Y AUDITORÍA DE LA CALIDAD EN SALUD Sistema General de Seguridad Social en Salud en Colombia

Dr. Luis Eduardo Rincón Cañón 1. JUSTIFICACIÓN: Colombia ha experimentado, en años recientes, una serie de cambios políticoadministrativos en períodos de tiempo muy cortos. El sector salud no ha sido la excepción a estoscambios: La reforma administrativa, la reorganización del Sistema Nacional de Salud (ley 10 de 1990), la reforma de la Constitución (1991), la distribución de competencias y recursos para el sector (ley 60 de 1993, ahora leyes 715 de 2001 y 1176 de 2007, el acto legislativo 04 de 2007), la reforma a la seguridad social (ley 100 de 1993), la organización de los riesgos profesionales (ley 776 de 2002) yla declaratoria de inexequibilidad de las definiciones de accidente de trabajo y enfermedad profesional por la Corte Constitucional (sentencias C-858 de 2006 y C-1155 de 2008 respectivamente), la reforma del sistema pensional (ley 797 de 2003 y acto legislativo 01 de 2005), las modificaciones y adiciones a la ley 100 de 1993, en salud, hechas por la ley 1122 de 2007, el nuevo Plan Nacional deSalud Pública establecido por el decreto 3039 de 2007, la sentencia de la Corte Constitucional T760 de 2008, que ordena al sector salud cumplir 8 ordenes, el decreto 1800 de 2009 que permite la afiliación por días al sistema de salud, la entrada en funcionamiento de la Comisión de Regulación en Salud (CRES) en el mes de junio de 2009, la actualización del POS por parte de la CRES a través del acuerdo08 de 2009, la declaratoria del estado de emergencia social ante la grave crisis financiera que atraviesa el sector salud, las severas reacciones y percepciones de los diferentes actores de la seguridad social ante las normas de la emergencia social, la declaratoria de inexequibilidad diferida por parte de la Corte Constitucional, lo que unido al momento político que vive el país, contribuye a lacrisis y a un alto grado de incertidumbre en el sector de la seguridad social, que ha llevado a que el nuevo gobierno presente una ley estatutaria para reglamentar el derecho a la salud y una ley ordinaria, que acaba de ser aprobada, la 1438 del 19 de enero de 2011, para hacerle nuevas reformas, modificaciones y adiciones al Sistema General de Seguridad Social en Salud. Como consecuencia lógicade las modificaciones que conlleva la aplicación de cada una de estas normas el Sector Salud Colombiano ha experimentado una verdadera transformación y continua adaptándose a sus desarrollos y reglamentaciones, siendo imperativo que los trabajadores de la salud conozcan las implicaciones que esto representa para el sector en

general y para ellos en particular, así como la mejor forma departicipar y desarrollar su quehacer diario eficazmente a la luz de las nuevas normas. Los profesionales de la salud, como uno de los actores principales del modelo de salud, deben tener un conocimiento adecuado y preciso de la seguridad social en salud, que les permita ejercer su papel en la sociedad con cabal responsabilidad de sus actos, orientar a los usuarios de los servicios y participarconscientemente en el proceso social y político para la obtención del bienestar para todos. Respondiendo al planteamiento anterior el programa busca estudiar, reflexionar, discutir y conceptuar sobre temas como seguridad social, protección social, así como sobre el estudio y análisis integral del Sistema General de Seguridad Social en Salud Colombiano, su organización, financiación y operación. 2.OBJETIVOS: 2.1. Desarrollar criterios sobre el concepto de la seguridad social universal. 2.2. Analizar y conceptualizar el Sistema Colombiano de Seguridad Social en Salud.

3. CONTENIDOS:

Presentación y explicación del programa e introducción al tema Módulo I: CONCEPTOS UNIVERSALES DE SEGURIDAD SOCIAL Conceptos de seguridad social universal Módulo II: SISTEMA COLOMBIANO DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD...