guias clinica de enfermedad de chagas

Páginas: 3 (624 palabras) Publicado: 28 de enero de 2015


Título: ENFERMEDAD DE CHAGAS

Codificación CIE10
B57 enfermedad de Chagas

Problema: Zoonosis causada por el parásito hemoflagelado Trypanosoma cruzi. La distribución geográfica se extiendedesde el Sur de los Estados Unidos hasta el Norte de Argentina. Se estima que existen 18 millones de personas infectadas y 100 millones en riesgo. La incidencia se estima en 100.000 casos por año y45.000 personas mueren anualmente. En el Ecuador, la enfermedad de Chagas se ha reportado en casi todas las provincias de la Costa y la Amazonía. La forma principal de contagio es por los insectostriatominos, seguido por las transfusiones de sangre o derivados. Inicialmente, la infección por T. cruzi se presenta con inflamación (chagoma) en el sitio de entrada del parásito; cuando es por laconjuntiva o los párpados, se observa edema palpebral, unilateral e indoloro, llamado signo de Romaña. Se presentan 3 fases clínicas, la aguda que aparece casi inmediatamente después de la infección, peroen la mayoría de casos la infección pasa desapercibida. Luego viene la fase indeterminada que puede durar varios años sin presentar sintomatología y con baja parasitemia. En la fase crónica laslesiones debidas a Trypanosoma cruzi se desarrollan 10 a 20 años después de iniciada la fase aguda en 30% de los infectados. Falla cardíaca se presenta en el 27%, lesiones mega-digestivas en el 6% yproblemas neurológicos en el 3%.

Las múltiples infecciones en los primeros años de vida inciden en la gravedad de los casos de Chagas crónicas.

Objetivos terapéuticos:

1. Eliminar el agente causal2. Evitar la evolución progresiva de la enfermedad
3. Prevenir las complicaciones tardías y eliminar las fuentes de contagio

Tratamiento no farmacológico:

Eliminar los vectoresdomiciliarios por fumigación con insecticidas piretroides

Selección del medicamento de elección:

Principios activos
Eficacia
Seguridad
Conveniencia
Niveles
1


Nifurtimox *



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