guias multigrados

Centro Tecnológico de Panamá
Sede Santiago, Veraguas
Técnico en Enfermería


Trabajo Final
Practica Profesional


Caso de Estudio
Bronconeumonía


Estudiante
Fany R. Ayala Acevedo
9-710-341



Profesor
Alexis Concepción



14 Diciembre 2013
INDICE
Introducción…….…………………………………………1
Datos Generales del Paciente………………………….2
Concepto Bronconeumonía…………………………….3Etiología……………………………………………………4
Signos y Síntomas de la Bronconeumonía………….5
Diagnóstico………………………………………………...6
Causas de la Bronconeumonía…………………………7
Tratamiento de la Bronconeumonía……………………8
Las Complicaciones de la Bronconeumonía……..…..9
Necesidades……………………………………………….10
Problema 1…………………………………………………11
Dificultad Respiratoria (Disnea)
Necesidad 2………………………………………………..12

Necesidad deTermorregulación
Necesidad 3………………………………………………..13
De evitar Peligros y Protección
Conclusión………………………………………………….14
Recomendaciones…………………………………………15
Bibliografía…………………………………………………..16



INTRODUCCIÓN
Para el profesional de Enfermería se hace sumamente importante la aplicación del proceso del cuidado de enfermería, el cual es una metodología de trabajo consistente en un sistema con pasosrelacionados que permite identificar y satisfacer necesidades interferidas y resolver problemas de salud que afecten al ser humano en su contexto, familia y comunidad.
Es por ello que el presente trabajo se llevó a cabo teniendo la finalidad de aplicar el proceso del cuidado de enfermería en un usuario de 1 mes de edad que ingresó al Hospital Luis Chicho Fábrega con un Diagnostico medico deBronconeumonía
En la parte de la valoración se aplicaron dos técnicas: en primer lugar un instrumento de recolección de datos (Entrevista/ datos aportados por la Madre del niño) y en segundo lugar, se realizó un examen físico. Dichos datos se utilizaron para la formulación de los diagnósticos de enfermería luego de detectados los problemas presentes y los posibles problemas, para de esta manera poderplanificar y ejecutar las actividades necesarias para contribuir al mejoramiento del estado del Paciente.
Se prosiguió con la evaluación, que no es más que la medición de los resultados obtenidos durante todo el proceso.









Datos Generales del Paciente

Sala de Pediatría, Hijo de Rosalinda Pita Méndez, Cuarto 9 – cama 5
Reside en Jacinto del Peñón de Ñurum
Admitido el 01 deNoviembre 2013 a las 3.50 pm
Nace por parto normal el 4 de Octubre 2013 a las 3:47 am, peso al Nacer 2.88 Kg, talla 49, Perímetro cefálico 33.5, Apgar 5/9 Tipaje Rh O positivo.
Historia de la Madre por la cual lleva al niño al Centro de Salud: El niño presenta Tos y Obstrucción Nasal, no asociado a Fiebre. Además de dificultad para respirar.
Diagnostico a la admisión en el Cuarto de UrgenciaBronconeumonía
Peso al entrar al Hospital 3.9 Kg. Temperatura 37.5°
El Doctor en el cuarto de urgencia encuentra: Se ausculta ruides respiratoria con extractor sibilante y crepitante en ambos cuerpos. Abdomen blando depresibles.
El paciente se le coloca Oxigeno por escafandra, Dextrosa en agua, mas solución salina, Bomba de infusión, Sonda Orogástrica y Monitor Cardiaco. Nebulizaciones
Dieta:Formula adaptada en sonda Orogástrica.
El día 3 de Noviembre presenta fiebre de 38.5° en el turno 7/3, el cual se procede a poner medios físicos y revaluada a las 12:00 Md teniendo 37.2°. Sin aumentos los siguientes días.
El día 5 de Noviembre se acude al llamado del Doctor por la enfermera de turno, porque el paciente se le observa aumento de frecuencia respiratoria, posterior a la toma deleche por sonda Orogástrica (30cc). Se observa leve tiraje intercostal.
Medicamentos: Cefalexina 200mg IV c/6 horas, Ranitidina 4mg IV c/8 horas, Solumedrol 4 mg IV c/6 horas, Nebulizaciones c/4 horas (salbutamol 0.2 cc, 2.8 cc de Salina) Dextrosa en Agua al cinco por ciento, 100 cc más 60 cc de salina normal más 1.6 cc de Cloruro de Potasio en 8 horas a 20 cc, 20 mg aminofilina.
Paciente...